孝感安陆市有个看疑难杂症厉害的中医:慢性萎缩性胃炎胃癌前病变中医能治吗?
孝感安陆市有个看疑难杂症厉害的中医:慢性萎缩性胃炎胃癌前病变中医能治吗?近年的数据显示,胃癌在恶性肿瘤相关死因中占第2位。胃黏膜癌变需要一个长期的渐变过程,其中慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生均为胃癌前病变,我国每年有1.2%~7.1%的慢性萎缩性胃炎转变成胃癌,因此,积极防治慢性萎缩性胃炎具有重要的临床意义。因此,针对上述慢性萎缩性胃炎进行积极的随访监测,采取有效干预,阻断其向胃癌发展,对降低胃癌的发生率具有重要临床意义。
辨证分析:慢性萎缩性胃炎可归属于中医学胃脘痛、痞满、嘈杂等疾病范畴,属本虚标实之证,本虚主要是脾气虚和胃阴不足,标实多为肝郁气滞、血瘀、痰浊、热毒。长期饮食不节、饥饱失常、劳倦内伤、喜怒忧思、感受外邪,均可损伤脾胃,脾失健运,湿壅木郁,肝失条达,造成中焦气机不畅,或肝气疏泄太过,气机运行紊乱,横逆乘脾胃,胃腑失其和降,以致水液停滞,化生痰浊热毒;气机郁滞,日久必致气滞血瘀,“胃病久而屡发,必有凝痰聚瘀”,可见脾胃虚弱、运化失常乃慢性萎缩性胃炎的基本病机,气滞血瘀是发病的基本病理过程,瘀毒互结是重症慢性萎缩性胃炎及癌前病变的最终结局。因此在治疗上以疏肝健脾、行气化瘀为基础,要兼以解毒、散结之法”。
中医诊断:脾胃虚弱。
治法:疏肝健脾、行气化瘀。
处方:和中消萎汤。
方药组成:炒薏苡仁、党参、半枝莲、太子参、白术、白芍、柴胡、枳实、龙葵、佛手、大枣、砂仁(后下),甘草。呃逆嗳气加柿蒂、嘈杂、烧心、反酸加海螵蛸、瓦楞子;胃脘冷痛,喜温喜按加高良姜、桂枝;痛甚者加胡索,丹参;消化不良加焦山楂、神曲;泛吐清水加姜半夏、草豆蔻。
方解:本研究所使用的和中消萎汤,方中党参健脾益气、养血生津,太子参健脾益气生津,白术健脾化湿,炒薏苡仁健脾渗湿、清热消痈,柴胡、白芍疏解肝郁,枳实破气消积、化痰散痞,佛手疏肝理气、和胃止痛、燥湿化痰,砂仁化湿开胃、温脾理气,龙葵散瘀消肿、清热解毒,半枝莲清热解毒、化瘀散结,大枣补中益气、缓和药性;甘草解毒,调和诸药。全方能疏肝健脾,理气散瘀,化湿解毒。
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