湖北省武汉名老中医钟明教授:双下肢水肿伴尿蛋白阳性水样便腹泻中医如何调理?
湖北省武汉名老中医钟明教授:双下肢水肿伴尿蛋白阳性水样便腹泻中医如何调理?水肿医案一则:患者男,63岁。患者初诊自诉:左下肢水肿,尿蛋白阳性3年余。病史:患者3年前无明显诱因出现左下肢轻微浮肿,未曾在意。3个月前,双下肢水肿,蛋白尿,经当地医院诊断为肾病综合征,予以口服强的松常规治疗,暂缓,后水肿仍在反复发作,间断服药效果不显。近1个月病情加重,双下肢水肿加重,在当地查尿常规示:尿蛋白2+,潜血2+,肾功能正常。经人介绍遂慕名来门诊寻求中医调理。
诊见:双下肢水肿,腹泻,日行1~3次,口干不欲饮,头晕,神疲乏力,畏寒,夜寐差,小便量少,大便呈水样,食纳不佳,纳呆。舌淡边有齿痕,苔薄白,脉沉弱。
中医辨证:辨为脾肾阳虚所致水肿,治以健脾补肾、益卫固表、渗湿止泻。处方:党参、白术、云茯苓、怀山药、生薏苡仁、莲子肉、芡实、桔梗、藿香、白扁豆、砂仁等等。开中药7剂,代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊:7剂药后,患者自诉精神好转,下肢水肿减轻,大便次数减少,食纳较前增加,睡眠较前好转,仍有乏力、口干等症状。遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊:14剂药后,患者自觉双下肢水肿明显减轻,但仍有乏力气短,劳则更甚,二便可,纳可,寐可。舌质暗,苔薄白,脉沉涩。嘱患者服药须有耐心,见效后原方不应轻易改变,应守方守法,徐徐建功。故续服上方14剂代煎服。
四诊:14剂药后,患者下肢水肿基本消除,余症皆消,嘱患者续方调理月余,后随访半年患者水肿、乏力等诸症已消,未再反复。
钟明教授简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,湖北省直属机关医院中医科主任,现任武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。其师从我国肾病名家、卫生部“西学中”金质奖章获得者、湖北省肾病学会首届主任委员余青萍教授。2018年被省卫生计生委授予“湖北省社区名医”荣誉称号。擅长治疗各种疑难杂病,尤其对心脑血管病、妇科及儿科常见病和多发病、顽固性肺病、肠胃病、结节病及肾病等有着丰富的临床经验和独到的治疗方剂,深得病人赞誉。》》》打开移动官网专家简介,深入了解钟明教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/4534.html
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