《温病条辨》所载芳香药采用温肾暖肝治法的辨证论治思路及临床应用经验
《温病条辨》所载芳香药采用温肾暖肝治法的辨证论治思路及临床应用经验。芳香药辛散上行,治疗上部疾病易于理解,然下焦肝肾病变,吴鞠通也多用之。若素体肾阳不足,或寒湿伤及肾阳,或寒湿壅滞肝经,则易致腰膝冷痛、下肢浮肿、痿弱不振、宫冷不孕、滑胎、脐腹疼痛、下引睾丸等。
《温病条辨》中小茴香、肉桂、桂枝等有温肾补督、暖肝健脾效用,方剂有安肾汤、鹿附汤、天台乌药散、加味异功汤、扶阳汤、参茸汤、通补奇经丸、天根月窟膏等。如《温病条辨·下焦篇》第54条天台乌药散方,以“茴香温关元,暖腰肾,又能透络定痛”治“寒疝,少腹或脐旁,下引睾丸,或掣胁,下掣腰,痛不可忍者”。《温病条辨·下焦篇》第71条参茸汤,用茴香“补冲脉”。
《温病条辨·解产难》中的保胎方通补奇经丸、天根月窟膏均用小茴香暖肾温督,与他药配伍治疗阴阳两虚滑胎患者,疗效较好。《温病条辨·下焦篇》第58条加味异功汤,用“归、桂合异功温养下焦之血”治疗劳疟。
《温病条辨·下焦篇》第61条扶阳汤,用桂枝“随鹿茸而峻补太阳,以实卫气”。肾虚喘证久治不瘥,临床用沉香粉冲服,一可温肾纳气平喘。二可利用芳香之气,促使肺气流畅,起到开络、活络之功。口腔溃疡常反复发作者,疼痛难忍,辨证加入肉桂,每多奏效。其治疗机制有三:一是导龙入海,引火归元,起到暖肾之效,使虚火不再上行。二是芳香之性可散脏腑之热。三是芳香可透络、开络,起到通则不痛之效。
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