武汉看泄泻厉害的老中医专家：腹泻每日三次遇情志波动病情加重如何治？

　　泄泻病程迁延、久病不愈，入于肠络，而致血行不畅，瘀阻于内，导致血瘀，瘀血阻络使脾津不能正常输布，与水混杂而下，故泄泻。《医林改错》中提出：“泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多”，“血活津门无挡，水出泻止”，并提出了“治病要诀在明白气血”。临床常见间断腹痛腹泻，大便泄泻每日三五次，稀便，伴有腹痛腹胀，泻后痛减，胸胁胀闷，每遇情志波动病情加重，纳少，寐可，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

　　辨证分析：情志失调导致肝木乘脾是本病发病的一个主要病因与病机。情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，可导致气滞血瘀，故血瘀贯穿该病的始终。肝为将军之官，不宜遏郁，主疏泄气机，易为情志所伤。肝郁气滞，经络不通，日久致血行不畅，人络成瘀，瘀血阻于肠道，导致气滞血瘀。

　　中医诊断：泄泻(气滞血瘀)。

　　治法：理气活血，健脾止泻。

　　方药组成：柴胡，枳壳，白芍，赤芍，炙甘草，香橼，延胡索，丹参，莪术，炒谷芽，茵陈，炒白术。

　　方解：疏肝理气药多用柴胡、枳实、枳壳、木香、香附、郁金、佛手、香橼等;活血药临证多用川芎、延胡索、赤芍、三棱、莪术等。尤其川芎活血行气，为“血中之气药”，具通达气血功效。延胡索性辛，温，是活血化瘀、行气止痛之妙品，《本草纲目》中归纳延胡索有“活血、理气、止痛、通小便”功效，并推崇其“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

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