煅龙骨、煅牡蛎等矿物药治疗早泄的理论认识及辨治的注意事项
煅龙骨、煅牡蛎等矿物药治疗早泄的理论认识及辨治的注意事项:
龙骨味甘涩,性平,入心、肝、肾、大肠经。牡蛎味咸,性微寒,入肝、肾经。两药均可平肝潜阳、镇心安神、收敛固涩、摄精止遗,炮制后可增加收敛固涩、涩精止泄功效。两药配伍治疗早泄的主要功效为调和阴阳、清心固肾、涩精止泄。《本草求真》言:“龙骨功与牡蛎同……有镇静安魄之妙”,黄元御谓:“龙骨、牡蛎,敛神气而涩精血也”。心在性生活中具有主宰作用,射精的生理过程受大脑中枢调节,两药相须配伍可交通心肾、镇心宁神,乃从心论治。早泄者肝气疏泄太过、飞越不敛,龙骨、牡蛎皆入肝经,为肝经的引经药,可平肝潜阳、平潜肝气。
药理研究发现,龙骨、牡蛎化学成分相似,且二者均有镇静安神作用,对大脑皮层过度兴奋具有抑制作用,故可延缓射精。此外,可用煅龙骨、煅牡蛎配合缩泉丸治疗遗尿、膀胱过度活动症,体现了煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩的功效。
需要注意的是:矿物药多为重镇之药,长期用药或大剂量用药易造成药物在体内蓄积,引起中毒反应,所以应中病即止。此外脾胃虚弱者直接服用矿物药可见恶心、呕吐、反酸、胃脘部不适等不良反应,故可配伍鸡内金、神曲等健胃和中药物,以防重镇之药损伤胃气。山药、茯苓、黄精、党参等药物在顾护脾胃、缓和药性的同时,亦可益气养阴补血,故临床可考虑将其与矿物药配合使用。
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