武汉江夏区胃肠科老中医门诊部：中年人腹泻腹痛食油腻或剩菜剩饭即作中药怎么治好？
武汉江夏区胃肠科老中医门诊部：中年人腹泻腹痛食油腻或剩菜剩饭即作中药怎么治好？中年人腹泻腹痛反复发作多见于脾胃损伤，气血亏虚的人群中，多见有：胃脘疼痛胀闷，时有腹痛，痛时即泻，粪质如水不成形，排便不尽，或口干口苦，心烦急躁，口渴，身困乏力，或少腹畏寒，手足不温，饮食减退，夜寐一般，小便清长，舌红少苔，脉沉细。中医认为调养不当，久伤脾胃，寒湿内生，气血亏虚，余邪深入厥阴，发为本病。久病体虚，脾胃为寒湿所困，中焦气化失常，厥阴气行亦不畅，肝气横逆莫制，循经上扰膈中，故气上撞心，以致胃脘疼痛胀闷。厥阴气行不畅，郁而化火，熬津炼液，扰心伤神，故口渴口苦，心烦急躁。脾胃为寒湿所侵，气机阻遏，寒湿下注，故时有腹痛，痛时即泻，粪质如水不成形，排便不尽。寒盛于内，后天失养，阳气不升，无以温煦于外则身困乏力，少腹畏寒，手足不温，饮食减退，小便清长。
中医诊断：这类腹泻属寒热错杂、肝热脾寒、气血亏虚之证。
治法：上清肝胆，下温脾胃，寒热并行。
处方：乌梅丸方加减。
方药组成：乌梅、干姜、制附子、花椒、黄芪、黄连、黄柏、诃子、藿香、陈皮、山楂、党参，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后腹泻、大便形状、少腹畏寒等会有改善，若便后觉余气未尽、失气频频，胃脘仍痛，手足不温，舌红少苔，脉沉细。可予上方去山楂，加细辛助姜、附、椒温中行气，驱寒止痛，桂枝、当归引血归经，温经通脉，补血散寒。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中乌梅酸平，入厥阴而收敛肝气，生津止渴，配以诃子苦酸，共用涩肠止泻。附子、花椒、干姜辛热，温中脏而去寒，化寒饮而止痛。佐黄连、黄柏苦寒直折，泻心除痞，燥湿清中，厚肠止泻，滋肾而止渴。再以参芪调补中气，温阳固表，滋养后天脾胃。藿香、陈皮、山楂行气化湿，芳香醒脾，以开谷气，健脾胃。全方寒热并用攻补兼施，清上温下，益阴和阳。
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