武汉有位治疗肠胃病的中医：40岁女性反复腹泻3年慢性结肠炎中医怎么辨证治疗?

　　武汉有位治疗肠胃病的中医：40岁女性反复腹泻3年慢性结肠炎中医怎么辨证治疗?患者自诉3年前因进食冰冻食品后出现腹泻，每天3~4次，曾于多家医院就诊，查电子结肠镜示:慢性结肠炎，经中西药物治疗后虽有好转，但时常反复发作。刻诊:大便稀，加有食物残渣及黏液，进食生冷即腹泻加重，伴有腹冷痛，便时伴肛门下坠不尽感，畏寒，畏生冷，夏天轻冬天重，口不干，不苦，纳少，舌质淡、苔白厚，脉沉细。

　　中医辨证：证属脾肾阳虚，寒湿困脾。

　　治法：治宜温肾升阳，运脾消食。

　　方药组成:藿香、皂角刺、神曲、焦山楂、防风、炮姜、煨肉豆蔻、木香、肉桂、甘草、木瓜、白术、白芍、茯苓。4剂，水煎，分2次服用。

　　方解：暖脾，一般用炮姜和煨肉豆蔻，其中炮姜守而不走，可燥脾胃之寒湿，正如《医学入门》云:“温脾胃，治里寒水泄，下痢肠游。”肉豆蔻味辛，性温，归脾、胃、大肠经，《本草纲目》云:“土爱暖而喜芳香，故肉蔻之辛温，理脾胃而治吐利”，暖脾胃，固大肠。”温肾之品，常选肉桂，《药性解》有云“其在下最厚者，日肉桂……其在嫩枝四发者，曰桂枝。”桂枝在上专入肺解表，肉桂在下，方有入肾之理，其味辛、甘，性大热，故选肉桂补命门相火之不足而发挥温肾暖脾之功效。

　　辨证分析：泄泻的病因主要在湿邪。而湿邪的由来则有外湿与内湿之分，外湿主要源于气候长期对身体的影响以及多喜食肥甘厚味所致;内湿的形成则因脾胃虚弱，升降失常，运化无权，水湿乃生。《难经》云:“湿多成五泻。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》云:“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳。不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不源于湿者也。脾肾亏虚是泄泻病机之根本，故临证当脾肾同调，暖脾温肾。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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