武汉蔡甸区中医肾病门诊：慢性肾脏病腰膝酸软倦怠乏力浮肿难消脘冷喜热饮怎么治?

　　武汉蔡甸区中医肾病门诊：慢性肾脏病腰膝酸软倦怠乏力浮肿难消脘冷喜热饮怎么治?慢性肾脏病(CKD)在成人的患病率达10.2%~13.0%，严重危害人群的健康。CKD 3、4期是治疗、延缓CKD进展至终末期肾脏病的关键时机，是防治尿毒症、延缓患者进入替代治疗的重要关口。慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常是体内矿物质和冒代谢异常引起的多系统病变，是常见并发症，包括骨转运异常、骨密度疏松、骨结构异常等，可增加心血管事件的发病率和死亡率。中医药通过延缓 CKD病程的进展，改善肾功能，推迟进入肾脏替代的时间缓解患者临床症状，提高其生活质量。

　　中医诊断：脾肾气虚。

　　治法：补肾健脾。

　　处方：补肾健脾化浊方加减治疗。

　　药物组成：生黄芪、太子参、白术、山药、肉苁蓉、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、紫河车、川芎、桃仁(打)、郁金、续断、海螵蛸、杜仲。加减:热毒内结加生大黄(后下)，虎杖;湿热加生薏苡仁,车前草;水肿明显加泽泻,茯苓。每天1剂，常规水煎煮2次，分2次服用。

　　方解：本研究采用的补肾健脾化浊方中，以生黄芪、太子参、白术、山药健脾以固后天之本，气血生化有源，以滋肾中真阴真阳，脾旺又能助肾化湿行水;补骨脂、淫羊藿补肾壮阳，肉苁蓉、菟丝子补肾阳、益精血，紫河车补肾、益精、养血，杜仲补肾强腰，续断补肝肾，续筋骨;海螵蛸固精，桃仁、郁金、川芎活血化瘀，畅通气机。全方标本兼顾，共奏益气健脾、补肾壮骨、活血通络之功。

　　辨证分析：可将其归为骨痿、骨痹范畴。肾生骨髓，其充在骨。《医精经义》曰：“肾藏精，精生髓，髓生骨故骨者肾之所合也。”其病机主要为脾肾不足，骨骼失于濡养而成骨痿，或瘀血、浊毒致脉络凝滞而成骨痹"。基于上述认识，一般主张通过饮食限磷，采用健脾、补肾壮骨、通腑泄浊中药治疗。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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