武汉街道口看消化道疾病的中医专家:溃疡性结肠炎大便脓血黏腻伴腹痛怎么调?
溃疡性结肠炎在中医学属“久痢”或“泄泻”等病证范畴。《素问·太阴阳明论》曰:“饮食不节起居不时者,阴受之。……阴受之则入五脏,下为飨泄,久为肠澼。”总属虚实错杂,本虚标实,故其辨证根据不同的病理变化特点,采取针对性治疗。常见大便脓血,黏腻,排便不爽,口干口苦,头身困重,面色秽滞,腹痛。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:其病机为脾胃失和,运化失职,水湿内停,阻滞气机,郁而化浊,久而成毒,浊毒久伏,蕴结肠腑,气血壅滞,传导失司,脂膜血络受损,则化腐成脓而为痢。正如《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃……若饮食失节,起居不时,以至脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降,而泻痢作矣”。
中医诊断:辨为浊毒内蕴所致久痢。
治法:化浊解毒,利湿止泻。
方药组成:藿香,佩兰,茵陈,泽泻,厚朴,苍术,凤尾草,飞扬草,胡黄连,地榆,石榴皮,仙鹤草,乌梅,佛手,白芍等。
方解:方中佩兰乃芳香化湿祛浊之要药。与藿香、茵陈配伍增强其芳香化浊之力。凤尾草、飞扬草清热利湿、凉血止痢、消肿解毒。与胡黄连、地榆合用以增强解毒疗疮、凉血止痢之功,配伍厚朴、佛手行气导滞,并以白芍养血活血、止血生肌。石榴皮、乌梅涩肠止泻。诸药相伍共奏化浊解毒理肠之效。
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