武汉诚顺和中医馆

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肠易激综合征大便次数增多伴腹痛腹泻胸胁胀闷嗳气肠鸣吃什么中药治疗比较好?

  肠易激综合征大便次数增多伴腹痛腹泻胸胁胀闷嗳气肠鸣吃什么中药治疗比较好?肠易激综合征属中医腹痛、泄泻、便秘、郁证等病的范畴。《中国临床诊疗术语》明确肠易激综合征病名为“肠郁”。因其病因病机尚不十分明确,临床多采用对症治疗以缓解症状,中医药由于具备辨证论治的特点,在诊疗中特色较为突出。究其病因病机可考虑责之肝实,《素问·举痛论》有论:“怒则气逆,甚则呕血及飨泄。”肝气上逆,人体气机失调,中焦气化失司,而发飨泄。还要责之脾虚,《景岳全书·泄泻论证》中记载:“泄泻之本,无不由于脾胃……若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”脾虚失运,小肠分清别浊失职,大肠传导失司而发生泄泻。  

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  肠易激综合征的辨证可考虑以肝郁脾虚为要,分期辨证:初期以肝实乘土为主,此时以实证为主。病情迁延则致脾虚,此时虚实夹杂。久病致脾肾阳虚,此时主要表现为虚证。此外饮食失节,起居不适,影响疾病的传变。如脾虚而泻,“滋补不当”进食肥甘厚味,易出现口黏、大便黏腻、舌苔厚腻等脾虚痰凝证。肝郁情志不畅,夜寐不安,心烦易怒,肝阴不足,肾精亏虚而出现腰腿酸痛等肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交之证。久病入络,痼病必瘀,瘀血阻络,肠道失荣而传导失司。

  根据具体的证型可治以疏肝健脾,调畅气机,以和为期,处方:柴胡、白芍、枳实、党参、茯苓、白术、甘草。功能:疏肝止痛、健脾止泻,主治腹痛泄泻之症。方中柴胡、枳实、白芍疏肝柔肝止痛。党参、茯苓、白术健脾益气。诸药合用,疏肝健脾,缓急止痛。

  在中药调理的同时需注意生活调摄,指引患者寻找合理的情绪宣泄方式,及时排解心理压力,舒缓压抑的情绪,如听舒缓音乐或适当户外运动。素弱劳倦的患者,建议每周2~3次30min的有氧运动,劳逸结合,增强体质。脾虚患者忌夏日贪凉饮冷,损伤脾阳而泄泻。忌食肥甘,虚不受补反而碍胃,宜清淡饮食,均衡营养。便秘患者忌自服泻药,以免伤阴,肠道失润,便秘加重,宜增加饮食中粗纤维比例,如杂粮玉米、荞麦、芹菜、韭菜、茭白、芦笋、西红柿等。此外,需保证充足的睡眠,忌熬夜,子时心肾相交,熬夜容易导致“阴虚阳亢”,因工作原因经常熬夜,可自制银耳莲子汤作为食疗方。

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