武汉中医疼痛科专家熊勇教授:疼痛10年部位不定老是隐痛汗多腰酸吃什么中药能治好?
武汉中医疼痛科专家熊勇教授:疼痛10年部位不定老是隐痛汗多腰酸吃什么中药能治好?患者女,62岁,初诊诉疼痛10余年。病史:患者在10年前无明显诱因出现头痛,部位不定,以隐痛为主,多于天气变化或劳累时发作,初时休息可缓解,后病情逐渐加重,发作较前频繁,需服用止痛药才能缓解。今年入冬以来天气寒冷,头痛复作,经人介绍慕名来门诊求治。诊见:头痛,以右侧头部为甚,恶风,汗多,口干,身困,腰痠,大便数日一行,纳寐尚可,舌淡,苔白,脉沉。
辩证分析:患者初时头痛多与天气变化及劳累相关,经休息即可缓解,故知其素体气虚,卫外不固,易受风邪,风为阳邪,易袭阳位,经络受阻,不通则痛,故头痛。风邪善行数变,故头痛部位不定。久病失治,且随年龄增长,阳气亏虚,故头痛逐渐加重,不能自行缓解,需赖药物止痛。阳虚不能温养卫阳,卫阳亏虚,不胜风袭,故恶风。卫外不固,营不内守,营阴外泄,则汗多。汗多津伤,故口干。津伤肠道失濡,气虚腑行无力,故大便干,数日一行。阳气不足,机体失养,故身困、腰酸。
中医诊断:属阳气亏虚、风邪外袭、经络不通所致头痛之证,治法:扶阳固表、祛风散邪、通络止痛,中药处方:桂枝加附子汤加减。
方药组成:桂枝、白芍、甘草、黄芪、天麻、钩藤、佛手、养心草、鳖甲、谷麦芽、菊花等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:百会、太阳、风池、阿是、合谷、风门、列缺等,留针30分钟,治疗5次。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉头痛缓解,时作,大便干,3日一行,余症皆缓,舌淡,苔白,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,患者复诊诉半月来头痛仅发作一次,持续时间短,眠差,小便不利,余症皆缓,舌淡,苔白,脉沉。遂续方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者诉头痛等诸症已消,嘱随诊调治。
医案小结:方中桂枝、白芍、甘草解肌发表、调和营卫。附子扶阳以固表止汗,温通以通络止痛。黄芪补气升阳、益卫固表。天麻、钩藤引药入脑,为治头痛之要药。牡蛎、鳖甲收敛固涩,滋阴潜阳。佛手疏肝理气、养心草养血活血,两药合用气畅血行、通则不通。菊花清热防附子燥烈之性。谷麦芽健脾消食,促脾机运转。
熊勇简介:
副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委
毕业于湖北中医药大学,从事中医临床及教学20余年,擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症,临床经验丰富。发表多篇论文,先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中,在治疗理念上逐渐形成了自己的特色,临症不仅重视调补元气,结合祛邪通络,而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段,调整人体脊柱关节的整体平衡,调节内脏功能,治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康,颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html
擅长诊治:
1、骨关节及筋伤疾病:骨折、脱位及其后遗症。颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、踝关节扭挫伤、跟痛症、痛风等。
2、脊柱退行性相关病症:失眠、头痛、耳鸣、鼻炎、乳腺增生、冠心病、胃肠道病症、月经不调、前列腺增生等。
3、神经系统疾病后遗症:中风后遗症、面瘫等疑难杂症。
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