胃癌前病变主要表现为胃脘部痞闷、疼痛胀满等症状,中医通过辨证分期治疗效果如何?
胃癌前病变主要表现为胃脘部痞闷、疼痛、胀满等症状,胃癌前病变如果得不到有效的诊断和治疗,就会沿着慢性萎缩性胃炎→肠化生→上皮内瘤变→胃癌的路线逐渐进展,因此胃癌前病变的早期治疗是胃癌二级预防的重点。治未病理论是中医防治胃癌前病变的重要指导思想,大量临床及实验研究表明中医药在治疗胃癌前病变方面具有确切疗效。
中医名家认为胃癌前病变的病机以脾胃正气亏虚为本、瘀热毒邪留滞为标,故治疗应在辨证论治的基础上抓住虚瘀夹杂的本质和主要矛盾,以补虚祛瘀为基本治则,根据疾病发展不同阶段正邪衰盛的不同分期论治。
1、疾病早期以血瘀热毒为主,临床多见胃脘痞满而痛、烧心、泛酸、口干苦等症状。患者脾胃虚弱程度较轻,以实证为主,治疗重在祛邪,治法以活血祛瘀、清热解毒为主。
2、疾病中期以阴虚有热为主,多见胃脘痞闷、食后腹胀、灼痛隐隐、胃纳不香,舌暗红少苔等。瘀热实邪不去伤及胃阴,治疗当扶正与祛邪并举,以养阴清热、活血祛瘀为主。
3、疾病后期以气阴两虚夹瘀为主,多见乏力倦怠,胃脘隐痛入夜尤甚,纳呆食少,不知饥,稍食即胀闷不消,舌质暗淡有裂纹及瘀斑瘀点,舌苔少而干,脉细沉涩等。患者脾胃气阴两虚较重,同时伴有明显瘀滞症状,治疗当以扶正为主,兼顾祛邪,治法为益气养阴、活血消癥。
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