武汉百瑞景附近中医疑难杂症门诊:中风偏瘫后遗症肌无力意识障碍中医怎么辨证治疗?
武汉百瑞景附近中医疑难杂症门诊:中风偏瘫后遗症肌无力意识障碍中医怎么辨证治疗?中风是我国中老年人的常见病、多发病,其致残率超过70%,国内统计资料表明,偏瘫患者中的80%~90%有某种程度的肌张力障碍。肌张力的异常增高制约了肢体运动功能的恢复,严重影响了患病者的日常生活。
中医诊断:肝肾阴虚。
治法:通利经络、气旺血行。
处方:芍药甘草汤合补阳还五汤加减。
方药组成:白芍、黄芪、当归、桃仁、赤芍、甘草、地龙、川芎、红花。
方解:本方药味虽少,却具有多种作用:一是酸甘化阴。芍药味酸,甘草味甘,“酸甘相合,用补阴血”(《注解伤寒论》)。二是柔肝益脾。肝主筋,肝阴不足,风木无制,横乘脾士,筋系挛急。本方用赤补肝柔筋,复用甘草补脾益气,乃见肝之病,知肝传脾,当先实脾之义。三是缓急止痛。赤、甘草均有缓急止痛功效,两者相伍,可发挥协同作用,使缓急止痛作用更强、更持久。四是通顺血脉,破除血痹。补阳还五汤见于清代大医学家王清任所著的《医林改错》,方中黄芪为君,大补元气,使气旺血行;川芎、赤芍、当归尾为臣,养血行气;桃仁、红花为佐,破结散瘀;地龙为使,通利经络。共奏气旺血行,周流全身之目的。
辨证分析:中医学对这种病证早在《内经》中就有所认识,认为中风后患者偏侧肢体表现为拘急与痿弱与肝有关,多与肝肾阴虚、津液不足及阴阳气血不调有关。芍药甘草汤出自《伤寒论》,由芍药、甘草二药组成,是仲景为伤寒误汗亡阳、阳复后脚急而设,奏柔肝舒筋、缓急止痛之效。
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