武汉中南路中医疼痛科门诊孔政：视神经脊髓炎谱系疾病右下肢拘挛疼痛中医能治吗?
武汉中南路中医疼痛科门诊孔政：视神经脊髓炎谱系疾病右下肢拘挛疼痛中医能治吗?脊髓炎医案一则：患者，女，75岁。初诊主诉：患者2月前出现右下肢拘挛疼痛，无力，呈阵发性，发作时伴转筋并右侧胸部、腹部疼痛拘挛，灼热感，双下肢屈曲，汗出，表情痛苦呻吟，每次持续数秒至数十秒后缓解，数分钟1次，发作间期双下肢麻木、乏力，腹胀，口干，胸部束带感，饮食睡眠尚好，小便频，大便4~5天1次，质软，察舌质红绛，舌边部分萎缩，苔花剥，舌体震颤，脉弦细。患者于1月前就诊于某省立医院，疑诊为T3~T4椎体水平占位。后应用布洛芬、奥卡西平、普瑞巴林等止疼药物及激素类药物不效，病情逐渐加重来诊。
中医辨证：视神经脊髓炎谱系疾病尚未见中医先贤论述，近年来有学者总结后认为，若病变累及目系者，依据视力损伤轻重可称之“视瞻昏渺”或“暴盲”，病程迁延日久可致“青盲”。当累及脊髓，急性期因表现为痛性痉挛、发作性抽搐等而诊断为“痉证”“痹证”，后期因肌肉萎缩，表现为四肢痿弱、足不能行，则诊为“痿证”或“痿躄”。有学者认为本病病机为肝肾阴虚、气虚、肝肾阴虚兼痰热血瘀，也有个案认为病机为骨脉不舒心肝血虚、肝气郁滞、气血亏虚等。
处方：黄芪、生地黄、熟地黄、当归、炒白芍、麦冬、炙甘草、地龙、黄芩、黄连、黄柏、穿山甲，7剂，每天1剂。
服药1次后，右下肢疼痛程度即较前减轻。次日仍有右下肢无力，但疼痛程度较前明显减轻，可扶助下地如厕。3天后发作频率明显减少，数十分钟发作1次，汗出减少。5天后右下肢疼痛无力较前明显好转，发作频率明显减少，未再出现疼痛拘挛、双下肢屈曲、汗出等症，腹胀、口干、胸部束带感亦较前减轻。后以此方加减治疗3周，随访3月未发。
孔政简介：
主任医师，原中医院院长，中医骨伤针灸专家。从事中医临床工作四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药。中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症，独创中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。全面了解孔政主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/22.html
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