湖北中医疑难杂症专家吴隆贵:有慢性胃炎慢性湿疹总是头痛头晕用什么中药调理?
湖北中医疑难杂症专家吴隆贵:有慢性胃炎慢性湿疹总是头痛头晕用什么中药调理?头痛头晕医案一则:患者,女,64岁。初诊主诉:平素体质虚弱,慢性胃炎、慢性湿疹病史,近日无明显诱因出现头痛、头晕。查头CT无明显异常,服用西比灵、养血清脑颗粒无效,前来诊治。刻下症见:神疲乏力,面色晦暗,身体瘦削,头痛、头晕,四肢、胸腹散在红斑、丘疹、瘙痒剧烈,伴心烦,口干不欲多饮,晨起口苦,食欲不振,伴嗳气,眠差,大便溏稀,每天2~3次。舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉弦细。患者症状复杂多端,归纳起来不外“上热”与“下寒”两大症候群,辨六经属上热下寒之厥阴病,素体虚弱,气血亏虑,舌体胖大,不欲饮水,为水饮内停,故予柴胡桂枝干姜汤温下清上,合用当归芍药散养血利水。
中医辨证:关于柴胡桂枝干姜汤各医家认识不一,认为本方证属半表半里的阴证,即厥阴病。临床应用本方需抓住“上热”与“下寒”两大症状群。《伤寒论》第97条“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相博......”,可知半表半里证,多为虚弱之体,其体质辨识要点为:体型消瘦、面色萎黄,极易焦虑、紧张,脾胃功能弱,大便不易成形,腹部弱而无力,胸胁部多按之不适,脐旁悸动。当归芍药散原治妇人腹中诸疾痛但在临床中拓展应用范围,运用本方的关键病机为虚寒血滞水停。两方合用共同调理肝脾二脏,可改善虚弱体质。全方中柴胡配黄芩以和解半表半里以除烦,天花粉生津止渴,牡蛎咸以软坚、敛以止渴,以上皆治上热;桂枝、干姜、炙甘草补脾散寒,温通阳气,以治心下满微结,小便不利,为治在下之寒,当归、白芍、川芎养血活血,茯苓、白术、泽泻健脾利水。
处方:柴胡、天花粉、当归、炒白术、桂枝、干姜、白芍、黄芩、生牡蛎、茯苓、泽泻、川芎、炙甘草。7剂,每天1剂。
复诊:服药后,头痛头晕明显减轻,皮肤瘙痒减轻,继服前方7剂,已不头痛、头晕,口苦消失,嗳气除,大便调。面色较前红润,舌淡苔薄白,脉来和缓。如此服用本方加减调理2月,患者虚弱体质明显改善,多年湿疹已明显好转,遂停药,嘱畅调情志、注意饮食。
吴隆贵简介:
副主任医师
672医院退休专家,中国中医学会会员,中华中西医结合学会会员
毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介,深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html
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