武汉中南路老中医向贤德:手足拘挛3年间歇性发作做各项检查无异常中医怎么治疗好?
武汉中南路老中医向贤德:手足拘挛3年间歇性发作做各项检查无异常中医怎么治疗好?患者男,66岁,初诊诉手足拘挛3年。病史:患者在3年前劳累后出现手足拘挛,呈间歇性发作,多于夜间发作。曾就诊于当地医院,做肌电图、电解质等相关辅助检查未找到明确病因,西医予营养神经、解痉等治疗后症状无明显好转。1月前手足拘挛加重,每夜均有发作,遂慕名来门诊寻求中医治疗。诊见:手足拘挛,入夜即作,身困乏力,口干,腰痛,纳可,二便调,舌尖红苔薄白,脉沉。
辩证分析:患者过劳失于养慎,气血不足则不能濡润筋脉,而见手足拘挛。患病日久,正气损耗,气虚络瘀,故可导致拘挛加重。气虚形体失养则见身困乏力。肝肾同源,病久及肾,故而腰痛,肝肾亏虚,阴亏水少,故而口干。
中医诊断:属筋脉失养、气虚络瘀、肝肾亏虚之证,治法:濡养筋脉,补气通络,补益肝肾,处方:补气通络方合芍药甘草汤加减。
方药组成:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、木瓜、白芍、炙甘草、杜仲、川断、狗脊、伸筋草等,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:足临泣、中渚、尺泽、绝骨、阳溪、阳陵泉等,留针30分钟,治疗5次。
二诊,针灸治疗及14剂药后患者复诊诉手足拘挛已止,腰痛稍缓,余无不适,舌尖红苔薄白,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后患者未复诊,门诊遂电话回访获知手足拘挛等症状未再发作。
医案小结:方中黄芪为补气要药,气足络通,气行血畅。葛根解肌、生津,可缓解局部肌肉拘急。牡蛎软坚。鸡血藤行血补血、舒筋活络。薏苡仁健脾、除痹,白芍养血、敛阴、柔肝,甘草补中缓急,二药合用柔筋止痛效强。再加杜仲、川断、狗脊补肝肾,强筋骨。木瓜、伸筋草舒筋活络。诸药合用,筋脉得濡,气虚得补,瘀络得通,肝肾得补,而手足拘挛向好。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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