武汉诚顺和中医馆

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对湿热证的典型症状如身倦乏力畏寒怕冷汗出大便稀等模糊性表达的辨识。

  湿热证的典型症状有腹部痞闷,口中黏腻,面黄油腻,大便黏滞不爽、里急后重,肛门灼热,舌质偏红苔黄腻。当出现上述症状后,则果断采用清利法治之,“但见一症便是,不必悉具”,未拘泥于一法一方。但在临床上亦会出现无上述症状的患者,此时辨证要尤为小心。

  1身倦乏力。当湿热胶阻郁于体内时易使气机受阻,故易出现身倦乏力,而气虚证亦会出现此症状,鉴别要点为活动后乏力是否减轻,若活动后乏力倦总明显减轻,则为湿热所致。

  2畏寒怕冷。湿热之邪阻滞气机,阳气不能外达于肌表,故出现畏寒怕冷。阳虚证亦会出现此症状,鉴别要点为若患者虽冷而衣着单薄且贪凉饮冷,不喜多着衣物,且多伴黏汗出者,此为湿热证。

  3汗出。湿热交替,阻滞气机,卫气不固,可见自汗。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》 云:“湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。”湿热证所致自汗汗液黏腻,颜色相对较深,并且以头汗出为主。

  4大便稀。大便稀塘常见于脾虚失运、中气下陷或肠道湿热者。湿热证所致者,大便不畅,里急后重,黏滞不爽,便意频频,气味恶臭或色重。

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