小儿慢性咳嗽病因病机有哪些?中西医治疗有何不同?
小儿慢性咳嗽为临床常见病,是由各种因素引起的慢性炎症刺激咽喉部黏膜丰富的细胞受体,具有刺激咳嗽中枢效果的细胞纤维受到迷走神经的咳嗽敏感性增强作用刺激引起胸外气道高反应而引发。
小儿慢性咳嗽的病因非常复杂。呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征分别位列前三。构成比均超过 20%,其他还有气管及支气管异物。先天性呼吸道疾病、胃食管反流性咳嗽和原因不明的咳嗽。因小儿慢性咳嗽症状无特异性,诊治难度较大,常易漏诊、误诊,无法对患儿进行针对性治疗使病情迁延不愈,给患儿带来极大痛苦。目前临床多采用西药治疗,然而,临床上西药治疗效果往往不太理想,且常会发生不同程度的不良反应。
《素问·咳论》日:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”可见,咳嗽病位虽在肺,但与五脏六腑有密切联系,又因小儿“脾常不足”的生理特点,故尤与牌胃关系密切。
因此,小儿久咳主要责之肺脾,治宜肺牌同治、培土生金、健脾化痰,以除痰源、清痰器,则病愈可期。
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