武汉诚顺和中医内科肖早梅:抑郁神经症伴顽固性失眠中医怎么治疗?
武汉诚顺和中医内科肖早梅:抑郁神经症伴顽固性失眠中医怎么治疗?郁证重度失眠医案一则:患者,男,61岁。初诊主诉:患者于3月开始出现失眠症状,遂到医院就诊,给予舒乐安定2粒晚睡前口服,每晚可维持5-6小时睡眠。3个月后失眠症状进行性加重,以致彻夜不眠,给予舒乐安定加量治疗,疗效不显。又到神志病医院采用药物治疗(具体用药不详),效果不佳。后又到某专科医院治疗,静点氯硝西泮,口服舒眠胶囊等药物治疗,症状未见缓解反见加重,出现坐立不安、烦躁不宁、不愿与人交流等症状。再次给予氯硝西泮4mg每日1次静点时,出现尿潴留现象,不能自主排尿,须靠插导尿管排尿,同时伴有食欲减退,心悸乏力,悲忧善哭。头部CT、头部及脊髓MRI检查未见异常。既往有高血压病、糖尿病病史。察其精神恍惚,闷闷不乐,悲忧善哭,言语絮烦。舌质淡边有齿痕,舌苔白,脉细无力。西医诊断:抑郁神经症伴顽固性失眠。中医诊断:郁证,证属心血亏虚型。治以调神健脑,安神镇静。以“调神益智方”治之。
中医辨证:调神益智方既可用于长期忧愁思虑,损伤心脾,致使心脾血虚,血虚神失所养者,也可用于肝失调达,气郁化火,心神被扰,神明逆乱者,或肾阴不足,水火不济,心火妄动,心肾不交者。临床上常用于多种神经、精神科疾病及其他疾病中所出现的神经精神症状,如神经症、痴呆、中风抑郁症、抗精神病药物所致静坐不能综合征等神志功能障碍者。
二诊:患者睡眠可达4h左右,能够控制情绪,治法同前。
三诊:患者睡眠达5-6h,有排尿感,但仍不能自主排尿。
四诊:患者精神矍铄,可自主排尿。继续观察巩固治疗。
肖早梅简介:
副主任医师,出身中医世家,湖北省名老中医学术传承人,肖早梅出身中医世家,幼承庭训,根底深厚,熟谙歧黄之术,精于辨证论治。毕业于湖北中医学院,从事中医临床工作近40年,发表多篇学术论文,参加多项省级科研成果的研究,并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病,颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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