武汉江岸区老中医向贤德教授:劳累出汗过多后心慌身困乏力睡不好觉吃什么中药能治好?
武汉江岸区老中医向贤德教授:劳累出汗过多后心慌身困乏力睡不好觉吃什么中药能治好?患者男,42岁。初诊诉反复心慌1年,近一周加重。病史:患者在1年前因过于劳累,出汗过多后出现心慌,时轻时重,在当地内科做各项检查无明显异常,故未予重视,一周前心慌又作且症状加重,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:心慌,精神倦怠,汗多,时有失眠,身困乏力,舌淡苔白,脉结。
辩证分析:患者汗出过多损及心阴,心阴亏虚而不能充盈血脉,日久则累及心阳,心阳亏虚,无以鼓动血脉,故而脉来不能自续,故见脉结。阴血亏虚,心体失养,心阳不振,心脉运行不畅,发为心慌。心阳虚衰,卫外不固,故而汗出。心主神志,心阴不足,心神失养,阳不入阴,阴阳不相顺接,故时有失眠。心乃五脏六腑之大主,心阴亏耗,心阳不足,鼓动无力,气血周流不畅,周身机体失养,故见身困乏力。
中医诊断:心阴阳两虚、心失所养所致心悸之证,治法:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸,处方:炙甘草汤加减。
方药组成:炙甘草、苦参、黄芪、牡蛎、炒枣仁、柏子仁、 鸡血藤、浮小麦、谷麦芽、五味子、麦冬、桂枝等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:内关、神门、郄门、心俞、巨阙等,针法:毫针平补平泻,留针30分钟,治疗3次,隔日一次。
二诊,针灸治疗及14剂药后,患者复诊诉心慌较前缓解,自觉心中稍感舒畅,夜寐仍不安,舌淡苔白,脉沉。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。
三诊,针灸治疗及14剂药后,心慌较前大为改善,偶有口渴,舌尖红苔白,脉弦。遂予上方加减续进14剂后,患者心慌已减大半,继续调治1月后,心慌已止,余症皆消,后门诊电话随访半年余诉三诊后心慌等诸症再未反复。
医案小结:方中炙甘草味甘能缓能补,益气养心,缓急定悸。生地滋阴养血,充脉养心;黄芪补中益气。麦冬滋养心阴。桂枝温通心阳,与生地黄相伍,可收气血阴阳并补之效。苦参减缓心律失常。牡蛎潜阳补阴、重镇安神。炒枣仁、柏子仁养心安神。浮小麦益气固表止汗。五味子收敛固涩,益气宁心。鸡血藤活血通经。谷麦芽以益脾胃,滋化源,调阴阳,和气血。诸药合用,阴血足而血脉充,气血充足,阴阳调和,则悸定脉复。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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