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带状疱疹后遗神经痛多发老年患者中医药治疗效果好不好?

  带状疱疹后遗神经痛多发老年患者中医药治疗效果好不好?带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,多见于成人,尤其是免疫力低下的人群,临床多表现为躯体单侧带状分布的成簇水疱疹。疱疹痊愈后少量病毒仍潜伏于脊神经根神经节或脑神经节中,引起疼痛,可长达数年。带状疱疹后遗神经痛(Psherpclicneuralgia,PHN)是带状疹常见后遗症,其中约69%是老年人,治疗困难,严重影响患者生活质量。

  但老年患者由于年龄较大,机体组织修复功能下降,导致发生损伤后修复较慢。临床针对PHN常用治疗手段有口服止痛药神经活性药物等,无法解除病人的痛苦,且易反复,同时长期服用会带来胃肠道、神经等组织不良反应,以致更多的患者选择中医药治疗。

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  中医学中无PHN的病名,根据其临床特点,可归结于“痹证”范畴。之所以好发于上述患者,是因为年老体弱,气血不足,行血无力,瘀血内停,加上余毒未清,留滞于经络所致。气血不足,无以营养经络皮肤,不荣则痛;气血不足,无力推动血液的运行,以致瘀血阻滞,不通则痛;气血不足,抗病能力降低,余毒难以清除,滞留体内,气血运行不畅,产生疼痛。再者久病入络,久病不愈,气血虚衰,不仅使脉络失荣,同时,老年人常常患有各种慢性疾病,如高血压、慢性肺部疾病、糖尿病、心脏病等,以致病情变得更加复杂缠绵难愈。

  本研究针对本病气(阴)不足,瘀血内停的主要病机,故采用以补气化瘀、行气止痛为主的带痛方进行治疗。方中重用黄芪益气活血,当归、熟地黄养阴补血共为君药;郁金、延胡索行气止痛;丹参、三七活血化瘀,共为臣药。君臣相伍,补中有散,散中有补;补气养阴而不留邪;行气止痛、活血化瘀而不伤正,相得益彰。

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