下肢静脉曲张中医临床上怎么辨证论治？

　　静脉曲张的症状，根据静脉曲张发生的部位不同，它的症状也有所不同。比如大隐静脉曲张，会导致下肢出现血管的扩张迂曲，皮肤的色素沉着、脂质一样的改变，引起湿疹、瘙痒，甚至会出现血栓、破裂出血的情况，有的病人会出现难以愈合的溃疡。如果是食管胃底静脉曲张，在临床当中也比较常见，是由于肝硬化的原因引起。有的病人会因为胃底食管静脉曲张，导致上消化道的大出血。再有，就是精索静脉曲张，会发生在睾丸的区域。出现静脉扩张迂曲的现象，而且会有阴囊的坠胀感，尤其是在活动之后，这种感觉更加地明显，同时会出现男性的不育症。

　　下肢静脉曲张相当于中医学筋瘤的范畴，《外科正宗》中所述：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”正是本病。本病多认为由湿、瘀引起，中医临床上应辨证论治。辨证如下：

　　1气滞血瘀证者，多见于本病早期或并发淤积性皮炎，及血栓性浅静脉炎的恢复期，治疗当以活血化瘀、理气散结为主;

　　2湿热下注证者，多见于本病合并有血栓性浅静脉炎的急性期，或小腿溃疡继发有感染的，治疗当以清热利湿、活血通络为主;

　　3气血两虚证者，多见于本病的后期，并发有小腿溃疡者，治疗当以益气养血、活血利湿为主。

　　此外还有中药的泡洗、火针放血疗法等方式，临床上应结合患者的病情予以相应的选用。