中医舌诊起什么作用确立规范客观的诊断方法有助于提高中医治疗疾病的临床疗效?
中医舌诊起什么作用确立规范客观的诊断方法有助于提高中医治疗疾病的临床疗效?舌诊是最富有中医特色的诊法之一,是以舌质和舌苔状态来探究体内气血阴阳运行、脏腑功能变化的常用诊察手段。
舌诊是望诊的重要组成部分,舌质、舌苔的变化与脏腑虚实、气血盛哀及邪气深浅、轻重有密切的联系。 《内经》云:“心气通于舌。”《灵枢·经脉》记载手少阴之别循经人于心,系舌本,心经的别络上行于舌,因而心的气血上通于舌。“心开窍于舌,舌为心之苗”,旨在说明心脏的各种生理活动和病理变化可通过舌象的各种细微变化得到反映。
舌下络脉诊法是舌诊的重要组成部分,主要从舌腹面观察舌下络脉和细脉等的变化,侧重表现气血津液在人体内的运行情况,与传统舌诊相辅相成,为疾病的确诊和辨证分型提供有效的信息。一系列研究充分表明,舌质和舌下络脉的变化主要反映血液循环系统的变化,借助此诊断方法进行相应治疗,有助于提高治疗疾病的临床疗效。
舌象的变化能客观的反映人体气血的盛哀、病邪的性质、病位的深浅、病情的进展以及判断疾病的转归和预后,它是中医辨证论治不可缺少的客观依据。
在现代临床中有不少医家对舌象进行仔细的观察和总结归纳。传统理论认为肺胃热盛、阴虚内热证型舌象除了红、绛舌占多数以外,提示血瘀的青紫舌是出现最多。瘀热、痰湿证候的暗红舌、紫暗舌、胖大舌和提示气血虚的淡舌、淡红舌。青壮年气血旺盛,故红舌居多;老年人五脏皆衰,或气不运血、血行瘀滞,舌质暗红,或阴损及阳、阴阳两虚而舌质淡白。在治疗过程中,随着病情变化,可见舌象的变化与其正相关。
《伤寒论》日:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”《景岳全书·传忠录·十问篇》日:“脉色者,血气之影也,形正则影正,形斜则影斜。病生于内,则脉色必见于外。故凡察病者,须先明脉色。”近年来,许多学者用现代科学的技术与方法对中医病证脉象、脉图进行了客观化研究,取得了可喜的成果,这些研究成果为脉象研究的客观化奠定了基础。
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