武汉傅家坡客运站有个厉害老中医徐长化:神经性尿频5年夜尿10次什么中药方能治好?
武汉傅家坡客运站有个厉害老中医徐长化:神经性尿频5年夜尿10次什么中药方能治好?患者男,65岁,初诊神经性尿频5年余,夜间尿频反复发作。病史:患者在5年前无明显诱因开始出现夜间小便次数增加,多则每晚10次,尿量正常,无尿急、尿痛,白天小便正常,于某院查尿常规、泌尿系彩超未见异常,西医诊断为“神经性尿频”,予以口服西药后症状有所缓解,但5年来仍然反复发作,为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:夜间尿频,手脚怕冷,腰痠,身困,纳差,食后胃胀,失眠,舌淡,苔薄白,脉沉。
辩证分析:患者素体肾气不足,随年龄增长,脏腑渐衰,虚象渐显,出现肾阳亏虚,入夜则阳虚尤甚,阳不化气,气不化水,膀胱失约,故夜尿频。腰为肾之腑,故腰酸。阳虚不能温养四末,故四肢欠温。身困为脾虚之征。脾失健运,故纳差、食后腹胀。夜间尿频,影响睡眠,而致眠差。
中医诊断:属脾肾两虚、气不化水、膀胱失约证,治法:补肾健脾、助阳化气,兼以固精缩尿,中医处方:芪桂地黄汤加减。
方药组成:熟地黄、山药、山茱萸、桂枝、菟丝子、金樱子、陈皮、鸡内金、谷麦芽、养心草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后患者复诊诉起夜次数减少至3-4次,手脚怕冷、失眠等症状皆有改善,仍时有腹胀,舌脉同前。此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,7剂药后患者复诊诉夜尿1-2次,余症亦缓,乃守方继进14剂代煎服以巩固疗效。14剂药后患者未复诊,门诊遂电话随访,诉尿频等诸症已除,未再反复。
医案小结:方中熟地黄滋阴补血,益精填髓。山药健脾益肾。山萸肉补益肝肾,固涩肾精。桂枝一则助阳化气,以助膀胱气化,二则温经通脉,以促阳气通达四末。黄芪一则健脾益气,促进中焦运化。二则益气升阳,以助膀胱收摄小便。菟丝子、益智仁、金樱子益肾涩关、标本兼顾。陈皮、青皮健脾理气,以除胃胀。鸡内金、谷芽、麦芽健脾消食,以促胃纳。养心草养心安神以助睡眠。诸药合用,脾肾得补,气化复常,州都复健,则尿频可除。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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