孝感市云梦县有个看骨病厉害的老中医:老年人骨折预后效果差肌肉萎缩怎么治?
孝感市云梦县有个看骨病厉害的老中医:老年人骨折预后效果差肌肉萎缩怎么治?股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,老年人体弱,关节活动不利,在外力作用下过度外展或内收,大粗隆直接受力而骨折,且常合并小粗隆蝶形骨折,骨折后易发生骨不连、股骨头坏死,患者预后较差。传统保守治疗方式对骨折部位生理影响较小,可有效保护骨折部位周围血运,但长期卧床治疗易发生肌肉萎缩、关节僵硬、髋内翻、感染、深静脉血栓等并发症。
辨证分析:中医重视整体和局部之间的关系,认为老年股骨粗隆间骨折乃“肢体损伤在于外,气血伤于内,营卫有所不贯,脏由之不和”。患者伤病在外表现为肿痛,在内表现为脏腑功能失和,伤处肿痛是外伤之标,气血脏腑功能失和是外伤之本,治疗上主张气血标本兼顾。
中医诊断:气血脏腑功能失和。
治法:补养气血、调理脏腑。
处方:活血续骨汤。
方药组成:当归尾、骨碎补、自然铜、续断、赤芍、白芍、落得打、红花、土鳖虫、乳香、没药、生地黄,每天1剂,煎煮2次取药汁200 mL。分早晚2次服用,于术后第3天开始服用,连续服用1个月。
方解:活血续骨汤君药为骨碎补、续断,有补肝肾、强筋骨、续伤活血功效。历代医家将续断作为补肾、续伤、活血的良药。乳香、没药为臣药,有活血止痛、消肿生肌的功效。辅以当归尾,与红花、赤芍同用,当归尾具有补血活血止痛功效;红花具有活血通经、散瘀止痛作用;赤芍能清热凉血、散瘀止痛;生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效;白芍有养血敛阴作用;自然铜散瘀止痛,续筋接骨;落得打活血消肿,清热止痛;土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨。全方合用,有补肾强骨、续伤活血、消肿生肌、补血养阴之功效。现代药理学研究表明,骨碎补能促进蛋白多糖合成,增强骨细胞活性,有助于新骨爬行;自然铜含铁钙和一些人体必需的微量元素,由于微量元素参与酶代谢过程,自然铜有明显的成骨效果,可促进骨痂生成;土鳖虫可促进骨折部位微循环形成,提高免疫力;红花等活血化瘀类中药提取物具有抗血栓、改善微循环作用,能消除血凝块及代谢产物。
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