中医骨伤科熊勇：三叉神经痛左侧颜面部及牙部反复疼痛吃饭时加重中医怎么治疗好？
中医骨伤科熊勇：三叉神经痛左侧颜面部及牙部反复疼痛吃饭时加重中医怎么治疗好？三叉神经痛在中医古籍中虽无此病名，但据其临床表现可归属中医“偏头风”、“头风”、“面痛”、“面风痛”范畴。《灵枢·经脉》“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际……夹胃，属肝，络胆……连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。”循行范围与三叉神经分布相一致。三叉神经痛起病急骤，突发忽止，与“风性善行而数变”的特征相似，临症多见本病的主要病邪为风邪，在辨证的基础上可根据具体的证型采用内服外治的综合治疗为宜。
有一患者在2年前出现左侧颜面部反复疼痛等症状，在某院就诊，西医诊断：三叉神经痛，经治疗后症缓，但过后即反复发作，后经人介绍来门诊求治。诊见：左侧颜面部及牙部疼痛，呈跳痛性，每在进食时加剧，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦细。
辩证分析：患者肝风内动，兼病久瘀热、筋脉失濡，故左侧颜面部及牙部跳痛伴口苦。结合舌脉，属肝风内动、筋脉失养所致面痛之证。治法：柔肝熄风、缓急止痛、清热祛瘀，中药处方：芍药甘草汤加减。
方药组成：赤白芍、炙甘草、葛根、天麻、僵蚕、川楝子、野菊花、地龙、牡蛎等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服，外以针灸治疗，针刺取穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷等，留针30分钟，治疗5次。
二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉颜面部疼痛及牙痛较前减轻，进食时已不觉疼痛，仍口苦，舌质红，苔白腻，脉弦细，遂予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。
三诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉左侧颜面部及牙部疼痛基本已消，遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。
小结：方中芍药益阴养血柔肝，通脉逐痹。炙甘草补中缓急止痛。赤白芍攻补兼施。葛根升脾胃清阳之气而舒筋，通经活络。天麻息风止痉，平肝抑阳。僵蚕、地龙平肝熄风，通行经络。地鳖虫，破血逐瘀止痛，野菊花清热泻火平肝，川楝子清肝火，行气止痛。牡蛎，平肝潜阳，并能益阴。
熊勇简介：
副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委
毕业于湖北中医药大学，从事中医临床及教学20余年，擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症，临床经验丰富。发表多篇论文，先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中，在治疗理念上逐渐形成了自己的特色，临症不仅重视调补元气，结合祛邪通络，而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康，颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html
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