如何四位一体治疗慢性肾脏病湿热证？

　　如何四位一体治疗慢性肾脏病湿热证，即辨病、辨证、辨症及分析化验指标相结合的治疗模式，以辨证结合辨症为主，在此前提之下，根据检查结果及病情变化最终确定处方用药。

　　1分消走泄，因势利导：非常重视汗、尿、便等人体自然祛邪途径的作用，根据病情偏向，顺势引导，使湿热之邪就近排出人体，给邪以出路，防止闭门留寇。

　　2清热利湿，祛湿为先：薛生白指出: “热得湿而愈炽，湿得热而愈横。”湿热之邪相互胶结，缠绵难去，首当祛除湿邪，湿邪祛，热邪无处附着，才可容易清除。

　　3巧用苦寒，顾护胃气：李东垣日:“百病皆由脾胃衰而生也。”过用苦寒损伤脾胃，故在选方用药时要重视药物的性味归经及用量等，避免过用苦寒而伤阳，若湿盛于里，则仅选择3-6g黄连、黄芩、或黄柏清解热邪;若热象明显，一派火盛之象，则加大黄芩、黄连、连翘、生石膏等用量，嘱患者服用数剂即止。

　　4重气机，助气化，杜绝湿热产生之源：慢性肾脏病湿热证的主要病机为脏腑功能失调，气化不利，常用桔梗、枳壳升降气机，用紫苏叶、白蔻仁理气醒脾，白术、苍术健脾益气，柴胡、升麻升提清阳，防风、青蒿舒展肝气，如此则气机通调，“水津四布，五经并行”，杜绝湿热之源。

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