肺气肿表型中医如何辨证?用什么方药治疗?
肺气肿表型,多为肺肾气阴两虚,肺不布津,肾失蒸化,痰浊潴留,肺肾气阴两虚,无力推动血脉,血行涩滞为瘀。
本病属于中医学肺胀、喘病等范畴,稳定期的病机特点以本虚为主,病位在肺、肾、脾,虚、痰、瘀是主要病理要素。
痰浊和血瘀互结,痰浊瘀肺加重病情的发展。
《内经》载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,《杂病源流犀浊》“盖肺气不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚”。
因此针对此表型患者应治以补肺滋肾,纳气定喘之法。
人参补肺饮方中以人参大补元气,补脾益肺,生津养血,为君药,黄芪补益升阳,固表止汗,生津养血,以助人参益气补肺,为臣药;熟地黄、山茱萸补血滋阴、益精填髓,补肝益肾,收涩固脱为臣药;黄精补气养阴、健脾、润肺、益肾;淫羊藿补肾助阳,天冬、麦冬生津解渴、润肺止咳,五味子敛肺滋肾、生津、收汗、涩精,地龙活血平喘,丹参活血散瘀,法半夏化痰止咳,百合养阴润肺、清心安神,均为佐使之品。全方标本兼顾,共奏益气补肺、养阴滋肾、散瘀化痰之功。
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