武汉老中医向贤德教授:过度劳累后腰背酸痛检查无异常活动加重身体困乏胃闷胀怎么办?
武汉老中医向贤德教授:过度劳累后腰背酸痛检查无异常活动加重身体困乏胃闷胀怎么办?患者男,39岁。初诊诉腰部酸痛半年。病史:患者平素工作较紧张,在半年前因过度劳累后出现腰部酸痛的症状,在某院做各项检查无明显异常,行针推治疗后症状缓解,然半年来仍反复发作,后慕名来门诊求治。诊见:腰部酸痛,动则尤甚,身困乏力,胃脘胀闷,纳寐差,二便调,舌质淡,苔白,脉沉。
辨证分析:患者缘于操劳过度,耗气伤血,气虚推动无力,血脉瘀滞,不通则痛,故而腰部痠痛反复发作,气血耗伤,周身不荣,故见身困乏力,气虚不运,中焦气机郁滞不畅,故见胃脘胀满、纳差,痹证日久,邪气伤正,心神失养,故见眠差。
中医诊断:属气虚络瘀所致腰痛之证,治法:益气活血、通络止痛,处方:补气通络方加减。
方药组成:黄芪、薏苡仁、鸡内金、杜仲、川断、枳实、厚朴、凌霄花等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚分服。
外以针灸治疗,针刺取穴:大肠俞、委中、阿是、肾俞、太溪等,留针30分钟,治疗3次,一日一次。
二诊,针灸治疗及7剂药后患者诉腰痛缓解,胃胀好转,纳寐一般,舌脉同前。此药已中的,遂予上方加减开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。
三诊,针灸治疗及7剂药后患者复诊诉腰痛明显好转,眠浅,纳可,余无特殊不适,舌脉同前。效不更方,予上方加减开中药7剂后腰痛等诸症皆消。嘱其坚持调治巩固疗效,后门诊随访3月余腰痛未作。
医案小结:方中黄芪补气以行血,益气以通痹,葛根解肌生津,二者相合,则筋脉得养,血脉得畅,薏苡仁除痹,合黄芪健脾以助气血生化,牡蛎软坚散结、重镇安神。杜仲、川断,补肝肾、强筋骨,川牛膝逐瘀通经、通利关节,枳实、厚朴行气,凌霄花化瘀,鸡内金健胃消食,顾护中焦。
向贤德主任简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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