湖北中医药大学教授董晓俊:强直性脊柱炎双侧骶髂关节疼痛伴双足肿胀中医如何治疗?
湖北中医药大学教授董晓俊:强直性脊柱炎双侧骶髂关节疼痛伴双足肿胀中医如何治疗?中医将强直性脊柱炎归属于“痹症”的范畴,多认为其与肝肾亏虚以及外邪入侵或先天不足有关,中医辨证治疗本病一般是采用内服中药加以外部针灸、推拿、针刀松解等疗法,副作用小且效果明显。
强直性脊柱炎医案一则:患者男,57岁。初诊时自诉:因其常年生活环境较为潮湿,在家务农,患有多年的风湿病,一有季节变化腰就开始痛,半年前始感双侧骶髂关节疼痛,以酸痛为主,继之膝、踝关节疼痛,足踝有明显肿胀,稍有灼热感,晨僵,弯腰、翻身受限。刻下症:双侧骶髂关节酸痛,双足肿胀、疼痛、僵硬,行走欠利。舌尖红,苔薄白腻,脉弦细。辅助检查: 血检:HLA-B27(+)CRP(+)蛋白电泳:γ25.6%α210.8% ESR40mm/h。CT示:骶髂关节Ⅰ级改变。
中医辨证: 先天不足,肾督亏虚,寒湿入侵,气血运行不畅,不通则痛,则骶髂、膝、踝关节酸痛、肿胀、僵硬。肾精不足,骨髓空虚,督脉失养,脊背受损,则弯腰、翻身受限。寒湿日久,郁而化热,则关节稍有灼热感。肾督虚为本,寒湿为标,故本证属本虚标实。治宜益肾壮督,散寒化湿。
处方: 生地,熟地,全当归,鹿含草,穿山龙,炒元胡,炙蜂房,地鳖虫,炙僵蚕,泽兰泻,补骨脂,地龙,辛荑,甘草,开中药14剂代煎服,外配针刀松解辅助治疗4次,每两周一次。
二诊:配合治疗一个月后前来复诊,双侧骶髂关节酸痛已明显缓解,但双足依然肿胀原方辨证加减继服中药14剂,煎服法同前,继续搭配针刀松解治疗。
三诊:膝、踝关节疼痛减轻,双足已明显消肿,髋关节酸痛基本消除,可借助拐杖缓慢行走。按前方又开10剂,巩固治疗效果,三个月后电话随访,称诸症缓解,腰痛未发,嘱其多休息,注意自我调养。
董晓俊简介:
主任医师 湖北中医药大学教授 博导 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
湖北省中医名师,武汉市中医名师,武汉市“有突出贡献专家”,国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、武汉地区专科疾病诊疗中心--中医骨伤科诊疗中心项目负责人,湖北省中医药学会骨伤专委会主任委员,中国中医促进委员会骨伤专委会副会长,中华中医药学会骨伤专委会常委,武汉市中医院骨伤科主任。从事骨伤科临床诊疗工作近40年,尤擅长运用中药辩证内服和针刀松解组合疗法治疗股骨头坏死。》》》打开移动官网专家简介,深入了解董晓俊医生》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/5577.html
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