健脾疏肝汤联合西药中医学结合治疗乙肝肝硬化失代偿期的方法和优势概述

　　健脾疏肝汤联合西药中医学结合治疗乙肝肝硬化失代偿期的方法和优势概述。乙肝肝硬化失代偿期患者由于感染乙型肝炎病毒(HBV)，在此基础上，HBV持续且大量复制，从而发展到终末期肝病，通常合并有腹腔积液、门静脉高压、脾脏肿大以及上消化道出血等一系列并发症，本病具有预后较差、难以治愈，高病死率的特点。当前临床多数采用抗乙肝病毒治疗本病，以及针对肝细胞炎症的保肝治疗，并且通过饮食指导、生活指导等来达到延缓病情进展，预防及减少并发症的发生与发展。但疗效仍存在着较大的局限性，且判断本病临床疗效的重要指标HBV阴转率以及本病患者的存活率并没有明显提高。

　　中医药辨证论治本病疗效稳定，且可以实现个体化治疗，进行多方位调护。研究表明中药在改善患者生化功能方面具有特别显著的作用。乙肝肝硬化失代偿期归属于中医学肝着、鼓胀、胁痛、黄疸等范畴。多数医家认为，本病的发病原因多为感受湿热毒邪毒、或受先天胎毒所致，临床上通常表现为肝郁脾虚、肝失疏泄、湿热中阻、瘀血阻络等病机特点，所以本病的治疗侧重点为清热利湿、健脾疏肝、活血化瘀等。

　　近年来，较多中医中药治疗方法被广泛应用于乙肝肝硬化失代偿期患者，取得了较好疗效，但应用纯中药手段治疗，相较于西医的抗病毒治疗，并没有体现出显著优势。因此，应用中西医结合模式治疗本病是较为合理的方案。临床有采用中药健脾疏肝汤辨证加减治疗乙肝肝硬化失代偿期及联合给予抗病毒治疗，不仅验证了健脾疏肝汤对于本病的治疗效果及远期效果，而且通过中西医结合治疗凸显了其治疗优势。

　　健脾疏肝汤组成：柴胡、八月札、陈皮、枳壳、炒党参、白术、茯苓、甘草。随证加减：血瘀明显者加郁金、丹参。肝郁气滞严重者加制香附、枳壳。湿热重者加苍术、炒栀子。肝肾阴虚者加生地黄、山茱萸。脾肾阳虚明显者加仙茅、淫羊藿。每日1剂，上方煎煮取汁200mL，早、晚餐后1h分两次服用。

　　抗病毒方案采用恩替卡韦分散片0.5mg，每日1次，临睡前空腹服用。

　　健脾疏肝汤辨证加减联合西药恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者，能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力，有效改善患者的生化功能，改善患者的残存肝功能，可以有效提高患者的代偿期稳定率，进一步体现了中医治疗的优势，充分地改善了患者的生命质量，值得进一步进行大样本量的临床验证及推广运用。