武汉三角路地铁站有个骨病老中医：膝关节冷痛屈伸不利遇天气变化症状加重中医怎么治疗?

　　武汉三角路地铁站有个骨病老中医：膝关节冷痛屈伸不利遇天气变化症状加重中医怎么治疗?膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性病变所引起的，以骨质增生为主要表现、伴滑膜炎症的骨关节病变，好发于50岁以上妇女，临床以反复发作的膝关节疼痛、关节活动受限、关节渗出、有摩擦感以及渐发性膝关节畸形为特点。目前，现代医学对其发病原因的阐述仍不明确，尚无根治或阻止病情进一步发展的有效药物，尤其是一些缓解性内服药物，毒副作用大且价格昂贵，难以长期坚持治疗。

　　中医诊断：肝肾不足，气血两虚。

　　治法：袪风除湿、蠲痹止痛、补养肝肾、益气健脾养血活血。

　　处方：以独活寄生汤作为主方。

　　方药组成：白芍、独活、桑寄生、川牛膝、杜仲、茯苓、川芎、当归、干地黄、党参、秦艽、防风、肉桂、甘草、细辛。风寒湿邪较盛者，重用独活，加细辛;疼痛明显者加制附子(先煎1h)，延胡索;膝部肿胀明显者加泽泻伸筋草;面色无华者重用当归;有瘀血舌脉者加红花,土鳖虫;便溏乏力者加鸡内金;阴虚明显者，加生地黄。每天1剂，水煎取药汁400mL，早晚分服。剩下原药药渣入专用布袋中，以毛巾包裹一层后热敷于患膝处，每天1次。以6周为1疗程，观察1疗程。

　　方解：独活寄生汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》，功效祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，主治风寒湿邪侵袭人体日久损伤肝肾，肝肾不足，气血两虚。方中以独活为君，理伏风祛下焦筋骨间风寒湿邪;细辛发散风寒，疏通表里经络，且能止痛，秦艽除风湿，舒筋骨，肉桂温通血脉，防风乃风药之润剂，祛风胜湿，四者共为臣药，奏袪风除湿、温通经脉之效川牛膝、杜仲、桑寄生袪风湿、补肝肾、强筋骨为佐，同时川牛膝能够活血通脉，引药下行至病灶处;白芍、川芎、当归干地黄养血活血，茯苓、党参补气健脾，甘草调和诸药并合白芍起舒筋柔肝之功效。全方诸药合用，强壮肝肾，充盈气血通畅脉络，共奏袪风除湿、蠲痹止痛、补养肝肾、益气健脾养血活血之效。

　　辨证分析：膝关节骨性关节炎是一种关节软骨原发性或继发性的退行性改变，由于软骨下骨质增生，破坏了关节面而逐渐产生畸形，从而影响了膝关节功能。该病根据临床表现属于中医学痹证范畴，与鹤膝风、骨痹、筋痹相类似。中医学认为本病病因与年老体弱长期劳损，外感风寒湿邪有关。病性为本虚标实，以肝肾亏虚、气血不足为本，瘀、痰、风寒湿邪为标。　　

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