颈动脉粥样硬化斑块人迎脉积的病因病机及辨证论治的方法

　　颈动脉粥样硬化斑块人迎脉积的病因病机及辨证论治的方法。人迎脉积是颈动脉粥样硬化斑块形成的中医病名。《黄帝内经》称颈动脉为人迎脉，属足阳明胃经。颈动脉粥样硬化斑块为有形之癥，属“积”之类，人迎脉积是中风的常见危险因素，积极防治CAS，可有效防治中风，减少慢性病的发生。

　　中医认为人迎脉积多因饮食失节、运动不足、吸烟灼脉、饮酒无度、情志失调、烦劳无度、久病损伤、年老体衰等引起，人迎脉积病机复杂，病程漫长，积渐而成。增龄则脏腑日渐虚损，渐次出现胃气、肝气、肾精衰减，促发人迎脉积形成。营卫失常、火热灼脉、痰瘀痹阻是人迎脉积形成的关键环节与重要基础。

　　临症治疗原则立足整体，关注局部，以补虚扶正、通调营卫、消积化痈、软坚散结为治则。整体要辨证论治，局部应根据斑块性质及其危险程度，软坚散结、化瘀消积、和营化斑：

　　1、调胃气，和营卫，护人迎为主导人以胃气为本。胃气能化生营卫，人迎脉与胃气息息相关。故人迎脉积证治，首先要保胃气，祛邪气。其次要和营气，助卫气，进而保护人迎脉，防治脉积。

　　2、治分标本，祛邪扶正治标重祛邪散结，法如清火、化痰、活血、散结、消积，常用黄连、黄芩、黄柏、知母、夏枯草、栀子、淡竹叶、竹茹、瓜蒌、制鳖甲、丹参、牡蛎、莪术、白蔹、浙贝母、赤芍、牡丹皮等。治本宜补虚扶正，调和营卫，固护腠理，随证用药。