中医儿科疑难病王大宪：小儿银屑病四肢臀部头部出现泛发性斑疹中医能治吗?

　　中医儿科疑难病王大宪：小儿银屑病四肢臀部头部出现泛发性斑疹中医能治吗?小儿银屑病医案一则：患儿，女，7岁。初诊主诉：因四肢，臀部及头部皮肤出现泛发性斑疹，色淡红，伴脱屑、瘙痒，近日加重，通过视频就诊。家属代述：该患患病半年余，曾在当地就医内服及外用药物治疗(具体不详)，症状逐渐加重，故来求诊。初诊见：患者周身及头部出现红色泛发性斑疹，双腿尤为严重，上覆鳞屑，伴瘙痒。饮食尚可，大便干，平时易汗出。舌质淡红，舌苔白稍腻。诊断：银屑病(血燥型)。治则：养血润肤，祛湿解毒，祛风止痒。处方：养血润肤饮加减。

　　中医辨证：本案为小儿银屑病，辨证血虚风燥，该患儿平时饮食较差，身体瘦弱，阴血亏虚。故斑疹颜色淡红，表面有脱屑，瘙痒，治当养血润肤、祛风止痒，祛湿解毒。方用养血润肤饮加减。方中运用凉血、活血、养血之丹皮、丹参、当归、川芎，配合防风、刺蒺藜、白鲜皮，苦参，祛风止痒;兼施土茯苓、地肤子、双花、连翘等祛湿解毒，全方共奏养血活血，祛湿解毒，祛风止痒之效，取得良好效果。

　　处方：土茯苓、白鲜皮、苦参、黄芩、防风、刺蒺藜、双花、连翘、地肤子、丹参、白芍、车前子、丹皮、 赤芍、生地、当归、麦冬、蜂房。7剂，每日半剂，早晚饭后半小时温服。嘱其停用其他药物，同时忌食辛辣、生冷、海鲜等荤腥动风之物，调情志，慎起居(下同)。

　　二诊：患者家属代述，患者服药后病情有所好转，斑疹变薄，颜色变淡，瘙痒减轻，无新发皮疹，但瘙痒出汗后加重，食眠尚可，二便调。上方加地骨皮。7剂，每日半剂，早晚饭后半小时温服。

　　三诊：患者家属代述服药后病情持续好转，皮疹明显变薄、颜色变淡，瘙痒明显减轻，无新发皮疹。平时仍易汗出，余正常。上方去黄芩、加桑白皮。7剂，每日半剂，早晚饭后半小时温服。

　　四诊：患者家属代述患者皮疹明显消退，仅留色素沉着，基本已无瘙痒。余均正常。继续服用上方，以巩固疗效，随诊。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效显著。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王大宪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/181.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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