湖北名老中医徐长化教授:双下肢浮肿劳累后加重胸闷做各项检查无异常中药怎么治疗好?
湖北名老中医徐长化教授:双下肢浮肿劳累后加重胸闷做各项检查无异常中药怎么治疗好?患者女,49岁。初诊诉双下肢浮肿6年余。病史:患者在6年前无明显诱因出现双下肢浮肿,在某院做血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等检查均未见异常,西医诊断:特发性水肿,给予双氢克尿噻等利尿剂治疗后症缓,但过后即复出现。6年来多方求治乏效,后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:双下肢浮肿,劳累后加重,胸闷,善太息,神疲,畏寒,腰酸,纳欠佳,眠可,小便调,大便日3次,质稀,舌质暗,苔白腻,脉沉涩。
辩证分析:患者年逾七七,肾气自半,肾阳不足,腰为肾之府,故见腰酸、畏寒。肝气不舒,而见胸闷、善太息。肝郁乘脾,脾运失常,水液内停,水反困脾,故神疲、纳谷不馨。肾气不足,气不化水,水停气滞,络阻血瘀,而成瘀水互结之相。湿性趋下,故见双下肢浮肿。舌质暗、苔白腻、脉沉涩具为佐证。
中医诊断:属肝郁脾困、肾虚水停所致水肿之证。治法:疏肝行气、温肾运脾、化瘀利水。处方:当归芍药散合济生肾气丸加减。
方药组成:当归、白芍、炒白术、泽泻、生黄芪、桂枝、熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、川牛膝、车前子、泽兰、王不留行、熟附子、甘草。开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。
二诊,14剂药后患者复诊诉双下肢轻微浮肿,已无畏寒,余症均明显缓解。此药已中的矣,予上方去熟附子继服14剂。二诊后患者诸症继续好转,后随证加减继续调理2月余后,诸证皆消,门诊电话随访半年未再复发。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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