武汉中南路疼痛门诊董晓俊教授:膝关节退行性病变行走受限伴腰部酸痛中医如何治疗?
武汉中南路疼痛门诊董晓俊教授:膝关节退行性病变行走受限伴腰部酸痛中医如何治疗?膝关节退行性病变医案一则:患者女,49岁,初诊时自诉:两个月前由于家务劳累,开始出现膝关节疼痛,屈伸不利,遇冷加重。病史:患膝风湿关节炎两年有余,季节转换时病情加重,一直靠膏药敷贴缓解疼痛。后因家务劳累膝关节疼痛加剧,活动受限,走路跛行,去往当地医院检查,风湿全套:ESR 26mm/h,ASO 143.43u/ml,RF 7.7u/ml,拍X线片确诊为双膝退行性病变,现慕名而来。刻下症:双膝关节疼痛剧烈,关节屈伸不利,行走受限,伴腰部酸痛,畏冷,晚上睡觉双足冰凉,眠差。饮食一般,身困乏力,小便清长。舌质稍红,苔薄黄,脉细滑。
中医辨证: 患者年老正气不足,肝肾亏虚,家务劳累,使防御能力降低,风寒湿邪乘虚侵袭,痹阻筋脉关节,经络不通,瘀血阻滞,故出现关节疼痛,屈伸不利。腰膝疼痛为肝肾亏虚之症。舌质稍红,苔薄微黄,脉细滑为风寒湿痹阻之象。辨证为风寒湿痹,瘀血阻络,肝肾亏虚。治以祛风除湿散寒,活血通络,补益肝肾。
处方: 当归,赤芍,丹参,羌活,防风,秦艽,全虫,制乳香,青风藤,熟地黄,汉防己,杜仲,桑寄生,甘草,开中药14剂,日一剂,代煎服。外加针刀松解治疗两周,一周两次,嘱其注意休息,避免劳累。
二诊:针刀松解搭配内服中药治疗半个月后双膝关节疼痛明显减轻,关节可自行缓慢活动,腰部酸痛缓解,双足冰凉好转,睡眠有所改善,精神状态恢复。予上方加减后又开中药14剂,巩固疗效。
三诊:双膝关节疼痛基本消除,但还日常还需注意护理,变天时关节还是有所反应。四诊合参后又开中药继续调理一月余,后门诊随访称可正常行走,未见复发。
董晓俊简介:
主任医师 湖北中医药大学教授 博导 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
湖北省中医名师,武汉市中医名师,武汉市“有突出贡献专家”,国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、武汉地区专科疾病诊疗中心--中医骨伤科诊疗中心项目负责人,湖北省中医药学会骨伤专委会主任委员,中国中医促进委员会骨伤专委会副会长,中华中医药学会骨伤专委会常委,武汉市中医院骨伤科主任。从事骨伤科临床诊疗工作近40年,尤擅长运用中药辩证内服和针刀松解组合疗法治疗股骨头坏死。》》》打开移动官网专家简介,深入了解董晓俊医生》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/5577.html
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