武汉中医消化病治疗专家张压西:胃脘部痞闷不舒脾失健运中医如何辨证论治?
武汉中医消化病治疗专家张压西:胃脘部痞闷不舒脾失健运中医如何辨证论治?胃脘痞闷医案一则:患者,女,42岁。初诊主诉:胃脘痞闷半年余。病史:患者半年余前出现胃脘部痞闷不舒,持续一段时间后自行缓解,未予重视。半年来胃脘痞闷反复发作,多作于饱食后或情志不遂时,伴嗳气、纳差,遂在朋友介绍下前来求诊。辰下:胃脘痞闷,嗳气,纳差,善太息,大便质稀,舌淡红苔薄白,脉弦细。处方:柴芍六君子汤加减。
中医医案:本案患者年近七七,《内经》曰:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少”,此时脏腑虚衰,气机失常,女子多郁。恰逢争吵,情志不遂,肝失条达,横乘脾土,脾失健运,中焦气机不畅,发为胃痞;中焦气机不畅,胃气上逆,则嗳气;脾失健运,水谷不化,气滞湿阻,则纳差、大便质稀;肝气郁滞,失于疏泄,情志不遂,则善太息;舌淡红苔薄白,脉弦细亦为肝郁脾虚之象。四诊合参,吾师治以疏肝理气、健脾和胃,方投柴芍六君子汤加减。
处方:柴胡,白芍,党参,木香,姜半夏,木瓜,藿香,佛手,谷芽,麦芽,黄连,砂仁(后入)。七剂,日一剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:药后胃脘痞闷较前稍缓解,仍有嗳气、善太息,胃纳稍改善,舌淡红苔薄白,脉弦细。于前方基础上柴胡、改白芍,加厚朴、枳壳,予十四剂,煎服法同前。
三诊:药后胃脘痞闷、嗳气、善太息明显缓解,大便质可,胃纳一般,近日夜寐欠安,舌淡苔白,脉沉。于前方基础上,去黄连、砂仁,加青皮,陈皮,炒枣仁。予十四剂,煎服法同前。后守方加减治疗3月余,患者胃脘痞闷渐消,余症亦痊。
张压西简介:
主任医师,教授,硕士生导师,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号,/,享受武汉市政府专项津贴专家,/,世界中医药学会联合会常务理事,/,中华中医药学会内科分会委员,主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题,承担4项国家中医药管理局课题,完成科研课题20余项,获省、市多项科学技术进步奖,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年,擅长从疏肝和胃、养血安神等方法治疗失眠,对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》全面了解张压西教授请点击官网链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html
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