头胀痛郁郁寡欢胸胁胀满失眠多梦中医怎么治?
头胀痛郁郁寡欢胸胁胀满失眠多梦中医怎么治?头痛,部位在头,生理联系上与肝关系密切。正如《灵枢》所载:“足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉挟胃属肝络胆,循喉咙,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。”又《针灸大成》载:“厥阴足脉肝所终,......上贯膈里布胁肋,挟喉颃颡目系同,脉上巅会督脉出。”
头窍者,人之巅顶,与足厥阴肝经生理联系密切。肝经者上达于巅顶。若肝经受邪,气血津液上荣不足,或上行阻滞,继而诱发不荣而痛,或不通而痛。此正如《临证指南医案》所言:“头为诸阳之会,与厥阴肝经会于巅......能逆上作痛。”
而肝生理功能正常与否,与头痛亦关系密切。肝主疏泄,调达气机,若疏泄功能正常,则全身气机调畅,各有所安。倘若肝经失其疏泄之功,则气机郁结,运行失畅,阻滞清窍,易发头痛之患。而若肝郁日久,则易郁而化火,肝火日久灼伤阴液,阴不制阳,阳亢于上,扰及清窍,发为头痛;且肝藏血,调节血量,若肝疏泄失常,肝血不足或肝血瘀滞,无法上行充达清窍,亦能诱发头痛之症。故头痛之病理与肝经关系极为密切。
临证之际,对于肝气郁滞者,应疏肝理气以治之。常用药物:柴胡、醋香附、白芍、炒枳实、陈皮、郁金、川芎等。若头胀痛甚者,加牡丹皮、青皮;若情绪低落重者,加制佛手、合欢皮;若失眠多梦者,加炒酸枣仁、夜交藤;若肝郁乘脾,痰浊内生者佐二陈汤、四君子汤;若肝郁化火者,加栀子、龙胆草。
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