武汉地铁光谷广场站有个厉害妇科老中医门诊：原发性痛经小腹凉腰酸头痛中药怎么治好？

　　武汉地铁光谷广场站有个厉害妇科老中医门诊：原发性痛经小腹凉腰酸头痛中药怎么治好？原发性痛经多有多年的病史，屡见于平素久居寒冷环境、喜食辛辣刺激之品的人群中，多有：周期29～30d，经期4～5d，经量适中，经色鲜红转黯红，行经第1～2天腹痛较剧，夹有血块，用手触之小腹凉，温按痛减，伴畏寒肢冷，经期腹泻，腰酸，头痛。经前乳房胀痛。焦虑烦躁，口干口苦，偏头痛，失眠多梦，夜卧不安，手脚凉，小便黄，舌质紫暗，舌尖红，苔薄腻，脉细弦。

　　辨证分析：中医认为久居寒地，摄生不慎而致经行小腹剧痛，夹有血块，用手触之小腹凉，温按痛减，伴畏寒肢冷，经期腹泻，腰酸，一派寒凝血瘀之象，同时本患长期焦虑烦躁，肝郁气滞阻碍周身气机，故患者嗜食辛辣刺激之物可宣暂时之郁，实则郁上加热，进而出现口干口苦，偏头痛，夜卧不安，一派上热之象，内寒阳郁，使其症状呈现上热下寒，虚实相兼征象，病程缠绵。

　　中医诊断：这类原发性痛经属肾虚瘀阻，肝郁气滞，不通则痛之证。

　　治法：补肾助阳，疏肝解郁，化瘀止痛。

　　处方：少腹逐瘀汤合丹栀逍遥散加减。

　　方药组成：制附子、干姜10、细辛、血竭、牛膝、泽兰、艾叶、炮姜、小茴香、延胡索、五灵脂、白芍、王不留行、牡丹皮、栀子、当归、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、通草。可开中药7剂，1剂/d，水煎服，分早晚温服。同时予心理疏导，告知其久居寒冷环境对本病的危害，详细解释“感寒三阶梯”对痛经的影响。

　　若方证相合，一般药后手足渐温，焦虑烦躁状态有改善，口干苦症状消失。可予上方加山萸肉、杜仲、桑寄生、合欢花、远志、山药、三七、阿胶、人参、紫河车、鹿茸，7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　选方用药时需根据其症状标本同治。结合所处月经的不同时期，经前选用丹栀逍遥散与少腹逐瘀汤加减以畅气机、补肾阳、活瘀血达到止痛的目的，经后期选用二至丸与养荣壮肾汤加减以填肾精、固冲任。同时平素应注意保暖，避免久居寒冷工作环境，做到因地制宜，以减少痛经的发生，继而诸症向好。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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