浅谈在中医整体观念下中医针灸治疗痛证的作用及其发挥怎样良好的治疗效果?
疼痛是见于多种疾病的一个常见自觉症状。针灸治疗以疼痛为主症的各种疾病,具有悠久的历史如《素问·举痛论》便以疼痛为主题。因此针灸治疗痛证应在中医整体观念的指导下,根据患者的病情特点结合与之相关的其他多种因素,进行全面综合分析,抓住痛证病变过程中的某一阶段的病机实质辨证施治。
辨疼痛之缓急:所谓痛之急者,大多为疼痛暴作,痛势剧烈难以忍受的一类病证选穴宜少而精,力求功专效速针对性强。如急性腰扭伤,疼痛剧烈腰身难以俯仰者,急取水沟穴刺之痛势片刻得解。所谓痛之缓者,大多为疼痛迁延痛势和缓病情复杂的一类病证。治疗时选穴不妨稍多,注重整体辨证从病机着手有法有方,能达到守方治本的目的。
辨疼痛之部位:以经络学说的理论为依据,根据病痛之所在,结合四诊。如牙痛一症按其经脉所属,当以手足阳明经病变为主,然肝胆风火肾经虚火导致牙痛每每多见。此时治疗前者以足少阳、足厥阴穴为主,清泻肝胆之火后者当以足少阴经穴为主壮水制火。所以肝经之行间、太冲,肾经之太溪常为治疗牙痛所选。
辨疼痛之病性:中医认为各种疼痛的病机虽然复杂,但总不外乎寒、热、虚、实4个方面。但实际治疗还应结合其他辨证方法如脏腑辨证、病因辨证、卫气营血辨证等力求使辨证结果更趋具体、明确。此外,还应辨明痛性。因为疼痛表现之不同,其病因也相异,如刺痛多因瘀血,可选膈俞、血海以活血化瘀。结痛多因痰食,可选建里、丰隆以消导化痰等等。
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