武汉街道口有个厉害的内科老中医：老年人多年便秘排便困难肛周湿疹耳鸣中药怎么治好？

　　武汉街道口有个厉害的内科老中医：老年人多年便秘排便困难肛周湿疹耳鸣中药怎么治好？临症老年人多年便秘并不少见，甚者有便秘10年，不少老人靠开塞露排便。多见有：大便2-3日一行，便干，排便困难，肛周湿疹，耳鸣，胸部疼痛，呼气烘热，舌淡苔白，脉沉。中医认为这类老人脏腑渐亏，脾阴不足，脾失转输，大肠失于濡润，大便艰涩难行而成便秘一证。阴津不足，无水行舟，故见大便干结，2-3日一行。脾为后天之本，脾阴不足，气血生化乏源，不能上奉于耳，耳窍失养，故见耳鸣。脾胃同居中焦，为气机升降之枢纽，脾失转输，气机不畅，气滞胸中，不通则痛，故见胸部疼痛。便结肠腑，浊气不降，蕴而生热，故觉呼气烘热。脾阴亏虚，脾机失转，湿流肛周，积久化火，蕴生热毒，故见肛周湿疹。

　　中医诊断：这类老年人多年便秘属脾阴亏虚，湿热毒盛，肠燥津亏之证。

　　治法：滋阴运脾，清热祛湿，润肠导滞。

　　处方：麻子仁丸加减。

　　方药组成：火麻仁、郁李仁、白术、枳实、厚朴、大黄、黄柏、地肤子、瓜子金、金线莲、白鲜皮，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后大便质软，每日一行，耳鸣、胸部疼痛等会有改善，若惟肛周湿疹仍在，舌脉同前。可予上方加生地清热凉血，浮萍散风透疹。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中麻子仁性甘平质润，合郁李仁润肠通便。生白术可滋脾阴而通便，枳实、厚朴、大黄取小承气汤之意，以行气导滞，轻下热结。黄柏苦寒，善清下焦湿热，泻火解毒。瓜子金、金线莲清热解毒。地肤子、白鲜皮清热利湿，祛风解毒，诸药合用，使脾阴得补，湿热得清，气滞得通，肠道得润，标本兼顾，大便自通。

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