湖北省中医院退休老专家李轩锦：肺心病心衰全身水肿汗多神志恍惚中医能治吗?
湖北省中医院退休老专家李轩锦：肺心病心衰全身水肿汗多神志恍惚中医能治吗?肺源性心脏病医案一则：患者，女，61岁。初诊主诉：患者原在高寒地区居住，每年冬季咳痰喘反复发作20多年，水肿，青紫，胸闷，咯痰，日趋加重，渐冬夏均有发作。以肺心病心衰多次住院，因咳痰喘加重伴面唇青紫、迷糊、嗜睡、全身水肿、强迫坐位，不能平卧再次住院。现症见：咳痰喘加重伴面唇耳轮指趾青紫，神志恍惚、淡漠、多睡，全身水肿、强迫坐位，不能平卧，汗多，腹胀纳呆，舌质紫暗，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。既往有慢支炎、肺气肿、肺心病病史。西医诊断：肺源性心脏病，慢性心力衰竭(全心衰)心功能4级(NYHA)，肺性脑病;中医诊断：肺胀，证属痰瘀蒙窍。治宜清肺化痰 祛瘀平喘。方用四子养亲汤加减。
处方：银花，鱼腥草，连翘，黄芩，石菖蒲，葶苈子，瓜蒌，苏子，白芥子，莱菔子，紫菀，桑白皮，地龙，葫芦巴，葛根，玉竹，泽泻，茯苓，丹参，甘草。6剂，日1剂。西药抗感染、化痰、平喘。避风寒，少活动，易消化饮食。
二诊：服药后咳痰喘明显减轻，神志清楚，能进食，伴面唇、耳轮、指趾青紫日渐减轻，水肿减轻、可平卧，汗多，仍有腹胀、气短，口干欲饮水，大便干结，无力排便，舌质紫暗，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑。
三诊：患者咳痰喘缓解，神清，能进食，无腹胀，唇甲青紫日渐减轻，颜面、耳轮已见红润，无水肿，见口干、多汗，动则气短，大便软，无力努挣，舌质紫暗，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑。痰热已去，瘀血水湿渐化，表现气阴两伤之象，此时证属气阴两虚 痰瘀阻肺。宜益气养阴，化痰祛瘀。6剂，日1剂。
李轩锦简介：
李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html
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