武汉万达御湖世家厉害的骨科老中医：中年人痛风右足第一跖趾关节红肿疼中药怎么治好？

　　武汉万达御湖世家厉害的骨科老中医：中年人痛风右足第一跖趾关节红肿疼中药怎么治好？中年人痛风屡见于长期饮酒、喜食厚腻之品的人群中，往往在饮酒后突发，不少人经过治疗仍遗留关节活动不利等问题，多有：右足第一跖趾关节活动不利，身困乏力，口干，急躁，夜半易醒，寐而不安，纳食一般，舌淡苔白，脉沉。中医认为起于饮酒之后，见右足第一跖趾关节红肿疼痛，屈伸受限，此为湿热蕴结跖趾关节，热胜则肿，不通则痛，关节不利则屈伸受限。治疗后热退湿留，故肿痛减轻，关节活动不利仍存。经饮食控制，尿酸仍居高不下，且关节活动不利未见缓解，兼见身困，知其素体脾虚，水湿运化功能较弱，易生痰湿。水湿不化，津液失布，口腔失濡，故口干。病邪困扰，扰心犯神，故急躁、夜半易醒、寐而不安。

　　中医诊断：这类中年人痛风属脾虚失运、湿浊留驻之证。

　　治法：健脾益气、祛湿通络。

　　处方：红芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、百合、土茯苓、忍冬藤、桑枝、养心草、合欢皮、杜仲，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后跖趾关节活动度、口干、睡眠等会有改善，舌脉同前。予前方加泽泻20g，红曲15g，再进14剂，煎服法同前。

　　三诊(2024年06月23日)：诉跖趾关节活动基本复常，但近来时有口苦，余症皆缓，舌尖红苔白，脉沉。可予上方加泽泻利尿化浊，红曲健脾消食、活血化瘀，以强泄浊化瘀之功。进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中红芪善于益气补中，生津养血，气足则血行，血行则痹通。葛根轻扬升散，生津止渴，通经活络。薏苡仁渗湿除痹，舒缓筋脉。鸡血藤温而不烈，活血通络，养血荣筋。四药合用，气足湿化，经络则畅。牡蛎软坚散结，兼以重镇安神。百合养阴润燥，清心安神。土茯苓甘淡渗利，解毒祛湿，兼以通利关节。桑枝祛风湿而善达四肢经络，通利关节。忍冬藤清热通络，合土茯苓、桑枝以彰通络之功。杜仲补益肝肾，强健筋骨。再入养心草、合欢皮，以助百合、牡蛎宁心安神。

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