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三甲医院退休名老中医吴隆贵:压力大嗜甜辣大便带血心烦急躁用什么中药方?

  三甲医院退休名老中医吴隆贵:压力大嗜甜辣大便带血心烦急躁用什么中药方?便秘医案一则:患者,女,29岁。初诊主诉:便秘3月余。现病史:患者近来工作压力大,饮食无度,嗜食肥甘香辣之品,1月余前开始出现大便2-3日一行,质坚量多,涩滞难排,偶有大便带血,伴口干口苦,心烦急躁。今为求中医治疗,慕名求诊。辰下:大便秘结,2-3日一行,口干口苦,急躁心烦,纳差,寐欠安,小便黄,舌红,苔黄,脉弦稍数。  

三甲医院退休名老中医吴隆贵:压力大嗜甜辣大便带血心烦急躁用什么中药方?

  中医辨证:《伤寒论》101条:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”本案患者口苦、心烦,可见有柴胡证;患者因工作压力大,情志不疏,郁而化火,故口苦;热扰心神,则心烦、急躁、失眠;嗜食肥甘香辣,燥热内结阳明,腑气不通,故纳少、便秘;燥热灼伤津液,则口干;舌红、苔黄、脉弦数,为里热炽盛之征;四诊合参,本案辨为少阳阳明合病;吾师治以清解少阳、泄热通腑,方用大柴胡汤加减。大柴胡汤源自《伤寒论》。方中柴胡、黄芩疏泄少阳之郁滞邪热;芍药合甘草酸甘化阴、生津润燥;姜半夏降逆和胃;大黄清泄阳明之邪热,涤荡积滞以通腑;枳实破结下气,厚朴气味厚而主降,枳、朴同用,下气除满以助通腑;菊花、夏枯草清热泻火,以解在里之邪热;柏子仁养心安神,且合火麻仁润肠通便;谷、麦芽健脾开胃;甘草调和诸药。诸药合用,共奏上和少阳,下通阳明之效,故少阳邪热得解,阳明实热得除,腑通邪自去矣。

  处方:柴胡,黄芩,白芍,姜半夏,枳实,厚朴,大黄(后入),菊花,夏枯草,火麻仁,柏子仁,谷、麦芽,甘草。7剂,日一剂,早晚饭后40分钟分温服。

  二诊:药后大便排出较前顺畅,但质仍偏干,口干,纳欠佳,余症皆有所缓,守前方去夏枯草,加玄参,鸡内金。再服7剂,煎服法同前。药后大便通畅,余症悉除,守上方去大黄、姜半夏,续服7付巩固疗效。  

三甲医院退休名老中医吴隆贵

  吴隆贵简介:

  副主任医师

  672医院退休专家,中国中医学会会员,中华中西医结合学会会员

  毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介,深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

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