武汉治疑难骨病中医熊勇主任:绝经后骨质疏松症双下肢冷痛伴胁胀痛吃什么中药能治好?
武汉治疑难骨病中医熊勇主任:绝经后骨质疏松症双下肢冷痛伴胁胀痛吃什么中药能治好?患者女,52岁,初诊诉骨质疏松症,双下肢冷痛伴胁胀痛。病史:患者在半年前无明显诱因出现双下肢冷痛等症状,有绝经后诸症史2年余,子宫肌瘤手术史等。在某院就诊,骨密度检查示T值:Ward’s三角区:-3.05。腰1(L1):-2.84。腰2(L2):-2.34。西医诊断:骨质疏松症。经过治疗症状改善不明显,后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:双下肢冷痛,怕风伴游走性疼痛,裹多层棉衣仍如裸,上半身偶发热伴冷汗出,身如两截,胁胀痛,表情焦虑,神疲,舌紫暗,脉涩。纳可,二便可,长期口服艾司唑仑仍彻夜不寐。
辩证分析:患者系绝经后女性,患有骨质疏松症,且合并有焦虑、抑郁,已严重影响生活,中医辨证属于肝肾阳气不足,单从传统脾肾瘀血论治其效果可能有限。遂选用主要体现其“以肝为中心调控脏腑气血”的骨松汤进行辨证论治。
中医诊断:为肝肾阳虚、气血郁滞所致骨痹之证。治法:补肝温阳,理气活血。中药处方:骨松汤加味。
方药组成:生黄芪、党参、制首乌、生白术、茯苓、杜仲、续断、当归、龟甲、姜黄、枳壳等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早中晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:血海穴、梁丘穴、阴陵泉穴、足三里穴、肾俞穴、命门穴、大椎等,治法:温补肝肾之阳、行气活血、通经止痛。留针30分钟,治疗5次。
二诊,7剂药后,患者复诊诉胁痛消失,双下肢疼痛明显减轻,但仍发凉、失眠,上半身汗出有增多,腹稍胀,大便偏溏,此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,患者心情舒畅,诉夜卧下肢已暖,无明显疼痛,夜寐5h左右,无腹胀,大便可。遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固。后门诊随访半年余诉双下肢冷痛等诸症已消,再未反复。
医案小结:黄芪性温而能升,合用当归之类以益气养血,补肝之体。患者有明显的寒热错杂症状,故佐以龟甲、鳖甲,合淫羊藿之品以调和阴阳,增强益气之功。肝气虚则疏泄无力,易导致气滞,一般只需伍以小剂量枳壳,随肝气得补即可舒畅气机。
熊勇简介:
副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委
毕业于湖北中医药大学,从事中医临床及教学20余年,擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症,临床经验丰富。发表多篇论文,先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中,在治疗理念上逐渐形成了自己的特色,临症不仅重视调补元气,结合祛邪通络,而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段,调整人体脊柱关节的整体平衡,调节内脏功能,治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康,颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html
擅长诊治:
1、骨关节及筋伤疾病:骨折、脱位及其后遗症。颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、踝关节扭挫伤、跟痛症、痛风等。
2、脊柱退行性相关病症:失眠、头痛、耳鸣、鼻炎、乳腺增生、冠心病、胃肠道病症、月经不调、前列腺增生等。
3、神经系统疾病后遗症:中风后遗症、面瘫等疑难杂症。
2023年熊勇医生坐诊时间、地点:武汉诚顺和中医门诊部中南路馆:周二上午、周六上午
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