中医典籍对无痛针刺押手操作的论述及国内名老中医对进针手法的经验认识
1、关于进针时的押手操作，古代中医文献中早有记载。《难经·八十一难》曰：“知为针者信其左，不知为针者信其右。当刺之时，必先用左手压按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之。”《标幽赋》曰：“左手重而多按，欲令气散。右手轻而徐入，不痛之因。”《医经国小·治法第五·针法》云：“摄而按之，推而纳之，以手指加力按所针之穴，使邪气泄而易散，病者不知其针。爪而下之，切而散之，方寸既见，其穴端正，使针易入不瘥，右手轻而徐入，不痛之因。”
说明古人之所以重视针刺时押手的作用，一是通过押手的摄、按、推、纳等手法使针刺穴位处的邪气泄散，正气滑利，减轻患者对针刺疼痛的敏感度。二是通过押手准确定位，使刺穴无偏差，从而达到准确有效的无痛进针。杨馨等[1]在《传统针刺无痛化浅议》中解释了押手对无痛针灸的作用：用押手压实穴位，并撑开穴位处的皮肤，可以增加皮肤张力，减少因皮肤以及皮下组织下陷对针尖产生的缓冲作用，从而达到快速无痛进针。
2、要做到无痛针刺，进针手法尤为重要，必须熟练掌握进针技术[1]。近年来，有关无痛进针手法的研究较多。唐晓文等提出通过押手与主手结合、利用合力(外力)与内力吻合急速进针的无痛进针法。刘敬等[7]总结武连仲教授轻、巧、快、弹、借的无痛进针法。刘士杰等研究了无痛快速叩刺进针法，该手法是通过右腕部的快速叩击力，将针瞬间快速刺入皮下。陈乃明教授推崇弹针进针的无痛针法，并认为无痛针刺是针刺取效的关键因素之一。万国志等认为，弹刺进针法通过将针快速弹入皮下，再逐渐弹入所需针刺深度，可达到无痛进针的效果。
壮医针灸流派倡导应用管套进针的无痛进针手法。下棋进针法通过增加持针摩擦力，提高进针速度达到无痛进针目的。竺鹏东通过对照试验得出结论：管针针刺透皮痛感明显小于普通针刺手法。张文兵等在《进针要点浅谈》中介绍了缓慢无痛进针法。陈全新独创无菌、准确、无痛、快速的“旋转进针法”，后又综合多种刺法优点，经多年改进，创出“飞针———快速旋转进针法”。王碧如等采用快速进针法，该手法进针速度极快，刺激时间极短，疼痛刺激还未通过反射弧传导至中枢，使中枢做出反应，因此进针基本无痛。李传平指出，人的皮肤表层是进针的第一道屏障，其细胞结构紧密，神经末梢丰富，对外界刺激的敏感度高，因此，针刺痛感能否减轻，取决于针尖能否快速穿过皮肤表层进入皮下组织。
针刺疼痛主要是进针时的皮肤痛感，主张运用夹持进针法，有押手拇指、示指固定针尖并准确定位于穴位上方，使针尖稍离开穴位皮肤，利用刺手瞬间发力，使针尖迅速垂直刺入皮下，继而保持针身垂直，规律发力，将针小幅度逐层刺入所需深度，细心体会得气后施以小幅度快速捻转行针手法，使患者产生酸、麻、胀、窜的感觉，从而实现无痛针刺。
