武汉洪山区有个看肾病的中医门诊:慢性肾小球肾炎蛋白尿用什么方子好?
武汉洪山区有个看肾病的中医门诊:慢性肾小球肾炎蛋白尿用什么方子好?蛋白尿是慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)最为常见的临床症状之一,也是衡量肾脏病进展的重要指标。降低或减少蛋白尿以预防或延缓终末肾衰竭是目前治疗慢性肾脏病的关键环节。
中医诊断:脾肾虚损。
治法:健脾利水、固表益精。
处方:自拟方。
方药组成:黄芪、米仁根、炒白术、徐长卿、水蛭粉、积雪草、匍伏、防风、鬼箭羽。并随症加减:对水肿严重者,加暴白皮、玉米须等;对有血尿者,加白茅根、芦根等。以上方剂每天1剂,清水煎煮至200mL囗服。
方解:本方中黄芪性温、味甘,归肺、脾经。据《日华子本草》记载,黄芪能壮筋骨、补血肉,是益气升阳、利水消肿之要药。同时黄芪所含的黄芪多糖对大鼠肾小球系膜病理损害有减轻作用,可有效抑制其增生而达到减少蛋白尿的目的。同时方中白术归于脾经,具有益气和中、健运脾胃的功效;而匍伏、米仁根、水蛭、防风、徐长卿等能清热解毒、健脾渗湿、改善凝血、袪风,方中诸药合用能共同起健脾利水、固表益精的作用。
辨证分析:慢性肾炎属中医学腰痛、水肿等范畴。虽然中医学尚无恰当的病名用以描述蛋白尿,但考虑到蛋白与精气、精微等概念相似,故目前多数中医学者将蛋白尿归为“精气下泄”,并认为产生蛋白尿的原因主要与脏腑尤其是脾肾机能降低有关;脾主运化,肾主藏精,人体内气血津液的运输由脾脏负责,当脾脏虚损时,体内运化障碍,以致清气不升、浊气下流;而肾脏虚损时,藏精不足而精微外溢。脾肾虚损、精气下泄,此为蛋白尿的主要病机,也是本研究中蛋白尿方研制的主要依据。
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