武汉江汉路附近中医妇科门诊:腰膝酸软畏寒肢冷夜尿多食欲不振中医该如何调理?
武汉江汉路附近中医妇科门诊:腰膝酸软畏寒肢冷夜尿多食欲不振中医该如何调理?卵巢早衰(Premature ovary failure,POF)是妇科常见内分泌功能异常疾病,据报道我国正常人群POF 的发病率约为1%,原发性闭经患者中POF的发病率为10% ~28%。由于POF多见于40岁之前女性,以性器官萎缩、闭经、高促性腺激素等为特征,常引起骨质疏松、围绝经期综合征、不孕不育等临床问题。西医临床治疗POF以保存、恢复、替代卵巢功能为主要治疗方法,如激素替代疗法、诱导排卵与赠卵辅助计数等,存在一定的局限性,且长期单纯给予激素会导致乳房胀痛及增加罹患子宫内膜癌的风险。POF在中医学属闭经、不孕等病范畴,多责之于肾精不足,与心、肝、脾联系紧密。
辨证分析:肾为先天之本,主藏精,主生长发育、生殖,脏腑阴阳之气血之根。《素问·上古天真论》记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子......七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女子月事受-天癸-冲任-胞宫轴调节。《傅青主女科》云:“经水出诸肾,经水早断,似乎肾水衰涸”。肾虚为POF发病的根本病机,其中肾阴不足,则肾-天癸-冲任- 胞宫生理轴物质基础亏虚,致天癸不足,冲任失调,胞宫胞脉失充,最后引起经水渐断。脾为后天之本,主运化水谷精微,化生气血,肾中精气有赖于脾胃运化的水谷精微充盛,同时脾主运化也有赖于肾阳的温煦,才能健旺。此外,冲脉隶于阳明,脾胃健运则气血充盛及血海满盈,经候如期,胎孕正常。脾虚则无以生精益肾,日久导致脾肾两虚引起天癸衰竭过早及早发绝经,最终致此病。
中医诊断:脾肾阳虚证。
治法:脾肾同补。
处方:补肾益气养血方。根据《景岳全书》古方左归丸加减化裁而成,功用补肾健脾、养血调经。
方药组成:熟地黄、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、龟板、白芍、当归、炙香附、怀牛膝、鸡血藤、黄芪、白术、炙甘草。
方解:本组补肾益气养血方中熟地黄滋肾益精以填真阴,山萸肉补益肝肾、涩精敛汗,山药补脾益阴、滋肾固精,上药合用滋阴益肾,养肝补脾,填精益髓;枸杞子、菟丝子补肝肾,强腰膝,健筋骨;淫羊藿补肾壮阳、强健筋骨,有补阴中包含“阳中求阴”之义;龟板益肾强骨,滋阴潜阳,补心养血;当归、白芍养血调经,当归养血活血与补肾之品相伍,补养精血,与炙香附相伍以活血调经;怀牛膝长于活血通经,祛瘀止痛;鸡血藤活血补血,养血通络,活血调经;黄芪性味甘温,补气健脾,白术健脾燥湿,两者合用以促脾阳健运,生化气血;炙甘草可助益气健脾,调和药性。全方配伍,以滋肾阴为主,脾肾阴阳兼顾,妙在阳中求阴,健运脾阳,肾中精血旺盛,则冲任充盈,经水有源,经水可复来。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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