武汉光谷广场乳腺外科老中医门诊：乳腺癌术后上肢淋巴水肿疼痛皮肤硬化中药怎么治好？
武汉光谷广场乳腺外科老中医门诊：乳腺癌术后上肢淋巴水肿疼痛皮肤硬化中药怎么治好？乳腺癌术后结合化疗、放疗等手段会得其效，然难免出现手术损伤，多有：上肢水肿、疼痛，皮肤硬化，臂围增加，甚者两倍于右上肢，恶风，口干，舌质淡，苔薄白，脉沉。中医认为手术损伤机体局部脉络，耗伤气血，气血失和，瘀血内停，水道不利，津液输布失常，水停泛溢上肢，聚于皮下，故见上肢水肿。局部气血失于濡养，水湿、痰凝、瘀血互结，气血运行不畅，故肢体疼痛、肿大。加之术后放疗、化疗损伤正气，气血津液受损，阴阳气血失和，邪气积聚，营卫不和，故见恶风。外邪入侵日久，化热伤阴故见口干。
中医诊断：这类乳腺癌术后不适属风湿痹阻，气滞血瘀之证。
治法：通阳行痹、化瘀通络、消肿止痛。
处方：桂枝芍药知母汤加减。
方药组成：桂枝、白芍、炙甘草、炮附子、知母、川芎、鸡血藤、薏苡仁、土茯苓、牡蛎、鸡内金，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后上肢疼痛等会有改善，舌质淡，苔薄白，脉沉。可予上方加板蓝根清热解毒，加延胡索辛能散结，温能行血止痛，以增前方活血止痛，散结消肿之消。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中桂枝辛散温通，走血分，能流畅血脉，又助阳化气，行水湿之邪，芍药性微寒，味苦酸，可酸寒敛阴，缓急止痛，入肝、脾二经，能柔肝养血，缓急止痛，附子大辛大热，扶阳宣痹，散寒止痛，知母苦甘寒，清热泻火，生津润燥，川芎、鸡血藤其守走兼具，有养血行血，舒筋活络之功。薏苡仁、土茯苓利水除湿，清热除痹，可疏筋脉拘挛，益脾胃，化湿邪。配合牡蛎软坚散结，化痰通络。鸡内金顾护后天脾胃。诸药合用，阴阳同调，气血同治，寒温并用。
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