武汉洪山区有个妇科老中医廉河清:多囊卵巢综合征左侧输卵管不畅不孕3年中药怎么治?
武汉洪山区有个妇科老中医廉河清:多囊卵巢综合征左侧输卵管不畅不孕3年中药怎么治?患者女,31岁,初诊诉结婚3年不孕。病史:患者婚后3年来正常备孕而不孕,曾在某院做B超示:多囊卵巢综合征。造影示:左侧输卵管通而不畅。经过治疗乏效。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:末次月经3d净,量少,色可,有血块,伴经期前2d小腹坠胀感,经期小腹凉,平素怕冷,手脚凉,受凉后腰至膝盖冷痛,脾气急躁,体型肥胖。纳眠可,二便调,舌红苔薄白,脉右尺弱左弦细。
中医诊断:属肾阳虚所致不孕之证。治法:温肾助阳,调补冲任。中药处方:二紫汤合二仙汤加减。
方药组成:紫石英、紫河车、鹿角霜、淫羊藿、仙茅、巴戟天、菟丝子、枸杞子、桑椹、川芎、当归、熟地黄、炒白芍、川牛膝、路路通、醋香附、生牡蛎、浙贝母等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,患者复诊诉月经仍未至,余可。遂予上方加水蛭、土鳖虫、王不留行、皂角刺。开中药28剂代煎服。
三诊,患者复诊诉月经至,5d净,量色可,稍有血块,经期诸症均有改善,余可。遂予上方加减开中药28剂代煎服。
四诊,服药平妥,月经至,6d净,量色可,无血块,经期诸症均有改善。遂予上方加减开中药28剂代煎服。
五诊,3d前检查示怀孕,现恶心,轻微呕吐,偶尔腰酸,余可。辩证分析:患者3年不孕,故怀孕后应予以中药养胎安胎,方用桑寄生、菟丝子以补肾安胎,阿胶、生地黄以补血安胎,炒白芍、当归以活血安胎,紫苏梗、砂仁以和胃安胎,川续断以补肝肾、强筋骨,缓腰酸。中药处方:桑寄生、菟丝子、阿胶、生地黄、炒白芍、当归、紫苏梗、砂仁、川续断、炙甘草,开中药7剂代煎服。嘱随诊。
医案小结:方用二紫汤(紫石英、紫河车)、鹿角霜以暖宫填精,二仙汤(仙茅、淫羊藿)以温肾助阳,巴戟天、菟丝子以温补肾气,肉桂以温阳祛寒,枸杞子、桑椹以补阴和阳,配伍桃红四物汤加益母草、川牛膝、生蒲黄以活血利水通经,加路路通以兼顾输卵管病变,加醋香附以疏肝解郁,调理情志,加生牡蛎、浙贝母以助其减重。
廉河清简介:
副主任医师,中医世家出身,湖北省老年病骨质疏松委员会委员,湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介,深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html
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